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10分鐘“一站式”辦理!市醫(yī)保局實現(xiàn)拿藥報銷“足不出村”

2021-11-10 編輯: 時英艷

??????“這次我拿了2個月的藥,替米沙坦片3盒,阿司匹林腸溶片3盒,價值104.66元,自己花18.5元就夠了,原來得去鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥,現(xiàn)在不出村現(xiàn)場就報銷,真方便。”韓毓福在環(huán)翠區(qū)溫泉鎮(zhèn)欒家店村醫(yī)保工作站測量血壓后說。

??????此前,為拿報銷藥,多年的高血壓患者韓毓福,成了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“常客”。令韓毓福沒想到的是,今年6月底,在“23451”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系將相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉到欒家店村的村衛(wèi)生室后,自己不出村就能“一站式”完成拿藥加醫(yī)保報銷。

??????這得益于市醫(yī)保局構(gòu)建的“23451”系統(tǒng)集成式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系。去年8月份,市醫(yī)保局開始在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保工作站,縮短群眾辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的時間,原來需要兩到三小時才能辦結(jié)的手續(xù),在醫(yī)院醫(yī)保工作站約10分鐘就能“一站式”辦理。得到廣泛好評后,今年開始將醫(yī)保工作站服務(wù)下沉到鎮(zhèn)街、村居,實現(xiàn)“橫到邊、縱到底、全覆蓋”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一體化。

??????為方便群眾“就近辦”,市醫(yī)保局還搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”門診慢病管理綜合服務(wù)平臺,通過村衛(wèi)生室即時結(jié)算和集中配送、流動巡診等方式,為慢病患者提供服務(wù),并在全省率先推行中醫(yī)、心理科和護(hù)理院“日間病房”,切實滿足不同就醫(yī)患者的醫(yī)療需求,降低床位費和護(hù)理費,縮短患者無效住院時間,減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

??????市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,市醫(yī)保局在75個鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心、85個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9個村衛(wèi)生室、6個社區(qū)、10家大型企業(yè)、2家銀行建立醫(yī)保工作站,群眾轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案、生育津貼申領(lǐng)等21項高頻事項可直接“一站式”辦理。同時,他們還打造了全省首個智慧醫(yī)保綜合服務(wù)平臺,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“全部上網(wǎng)”,網(wǎng)辦率達(dá)98.6%,實現(xiàn)7項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“跨省通辦”和15項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“全省通辦”。

??????市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年以來,市醫(yī)保局堅持以為群眾解難題、辦實事作為黨史學(xué)習(xí)教育的根本目標(biāo)和檢驗標(biāo)準(zhǔn),緊盯群眾最迫切最現(xiàn)實的醫(yī)保訴求和堵點難點,創(chuàng)新推出“貼心醫(yī)保”“醫(yī)保助企”等一系列新機(jī)制、新做法、新理念,有力推動“我為群眾辦實事”實踐活動見實見效。

??????將全市105萬名參保職工的住院費用納入保障范圍,填補(bǔ)以往住院費用無法二次報銷的制度空白;構(gòu)建“多層次”醫(yī)療保障新體系,創(chuàng)新開發(fā)“一擴(kuò)兩化”的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品;在山東省醫(yī)保系統(tǒng)率先成立專門投訴舉報受理科室,完善7項醫(yī)保政策、16項規(guī)章制度和38項經(jīng)辦流程……市醫(yī)保局用“群眾視角”審視醫(yī)保工作,完善解決醫(yī)療保障問題的體制機(jī)制,全力打造“貼心醫(yī)保”服務(wù)品牌。今年以來,市醫(yī)保局日均受理各類政策咨詢和訴求事項200余件,群眾滿意率始終保持100%。(Hi威海客戶端記者 賈文娟/文 資料圖)