??????為進(jìn)一步減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān),威海市醫(yī)保局在原來的門診慢性病管理的基礎(chǔ)上,對肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等醫(yī)保門診慢性病政策作出部分調(diào)整,新調(diào)整的政策自8月1日起已開始執(zhí)行。
??????此次醫(yī)保門診慢性病政策分別從相關(guān)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、居民待遇、經(jīng)辦服務(wù)等三方面進(jìn)行了相應(yīng)政策調(diào)整。
??????首先是病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)方面,這次政策調(diào)整將職工門診慢性病和居民特定門診慢性病中的“結(jié)核病抗癆治療”分解為“肺結(jié)核”“肺外其他部位結(jié)核”“耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核”保持不變,同時,將職工門診慢性病“慢性病毒性肝炎”和居民特定門診慢性病“慢性肝炎藥物治療”分解為“慢性乙型病毒性肝炎”“慢性丙型病毒性肝炎”,上述病種和“肝硬化”均執(zhí)行全省統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
??????對已納入門診慢性病管理的人員,不再重新認(rèn)定資格,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對原備案病種統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)整,對新申請門診慢性病的人員,直接備案為新病種,不會影響參保人員正常享受待遇。
??????在居民待遇方面,此次政策調(diào)整主要提高了參保居民在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點治療上述病種的報銷比例,其中,按一檔繳費的,報銷比例分別從60%提高至65%、從50%提高至60%,按二檔繳費的,4萬元以內(nèi)部分醫(yī)療費用的報銷比例分別從65%提高至70%、從55%提高至65%。新的待遇水平詳見下表。
??????參保居民肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎慢性病待遇情況

??????目前,肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等醫(yī)保門診慢性病已納入省內(nèi)門診慢性病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,參保市民在辦理異地居住備案手續(xù)后,在居住地慢病定點就可以即時享受相應(yīng)待遇,對病情相對穩(wěn)定的患者可實行長處方制度,一次處方量可延長至12周。(Hi威海客戶端通訊員 張潔穎)




