
??????“在村衛生室辦醫保業務,花點小錢就能把藥拿回家,還能量個血壓,問問醫生身體情況,真歡喜!”7月30日,在環翠區溫泉鎮欒家店村醫保工作站,村民韓毓福拿著醫生剛開的藥高興地說。
??????作為多年的高血壓患者,韓毓福為拿報銷藥,成了鎮衛生院的“常客”。幾乎每次從鎮衛生院回家,他都要叨叨幾句:“真不方便啊,要是能在‘家門口’拿報銷藥就好了。”

??????沒想到,今年6月底,讓韓毓福總是念叨的事竟然成為了現實——在“23451”醫保經辦服務管理體系將相關醫保業務下沉到欒家店村的村衛生室后,現在韓毓福不出村就能“一站式”完成拿藥加醫保報銷。
??????這是市醫保局構建的“23451”系統集成式醫保經辦服務管理體系。去年8月份,市醫保局開始在定點醫療機構設立醫保工作站,縮短群眾辦理醫療保險業務的時間,將原來需要兩到三小時才能辦結的手續,在醫院醫保工作站約10分鐘就能“一站式”辦理。得到廣泛好評后,今年開始將醫保工作站服務下沉到鎮街、村居,實現“橫到邊、縱到底、全覆蓋”的服務網絡一體化。
??????為方便群眾“就近辦”,市醫保局還搭建“互聯網+醫保”門診慢病管理綜合服務平臺,通過村衛生室即時結算和集中配送、流動巡診等方式,為慢病患者提供服務,并在全省率先推行中醫、心理科和護理院“日間病房”,啟動家庭病床試點。
??????“我們針對群眾反映辦事不便捷的問題,大力推動醫保經辦事項‘線下辦’‘線上辦’‘異地辦’‘就近辦’。”市醫保局相關負責人說。為方便群眾,市醫保局在75個鎮街便民服務中心、39個定點醫療機構、1個村衛生室、1個社區、10家大型企業、2家銀行建立了醫保工作站,群眾轉外就醫備案、生育津貼申領等21項高頻事項可直接“一站式”辦理。同時,他們打造全省首個智慧醫保綜合服務平臺,實現醫保經辦業務“全部上網”,網辦率達98.6%。還實現了22項醫保經辦業務“跨省通辦”“全省通辦”。
??????不僅要辦理醫保經辦事項快,更要切實保障群眾待遇,減輕群眾就醫負擔。市醫保局將全市105萬名參保職工的住院費用納入保障范圍,填補以往住院費用無法二次報銷的制度空白。創新開發“一擴兩化”的商業醫療保險產品,擴大費用支付范圍,活化醫保個人賬戶,簡化賠付流程,填補群眾醫保目錄外費用無保障的制度空白。
??????在山東省醫保系統率先成立專門投訴舉報受理科室,完善7項醫保政策、16項規章制度和38項經辦流程,提高參保人員大病保險特藥的報銷比例,對3種罕見病的用藥費用給予了高額保障……市醫保局始終用“群眾視角”審視醫保工作,完善解決醫療保障問題的體制機制,全力打造“貼心醫保”服務品牌。今年以來,市醫保局日均受理各類政策咨詢和訴求事項200余件,群眾滿意率始終保持100%。(Hi威海客戶端記者 宮子媛/文 資料圖)




