近日,91歲高齡的鄒奶奶近一個月來飽受腹脹、惡心的折磨,家人回憶老人數日前進食大蝦、塊肉等食物后開始出現吞咽食物時有梗阻感,胸部悶脹、燒灼感、胸悶等癥狀,來威海衛人民醫院就診前一周,老人已經無法正常飲食,吃啥吐啥,嚴重時飲水也有困難,身體狀況極差。子女帶其輾轉當地幾家醫療機構求診,均因情況復雜、處理風險高而未獲收治。當家屬帶著最后一絲希望慕名來到威海衛人民醫院時,老人已虛弱不堪。
威海衛人民醫院醫生于程遠根據多年臨床經驗敏銳判斷,這一癥狀的病因或許在食道下端,一旦發生食道梗阻最有效的方式就是內鏡下取出梗阻異物。為明確診斷,患者第一時間被轉入內鏡室行胃鏡檢查。
胃鏡這根柔軟的“探頭”,如同深入食管的一段“高清攝像頭”,真相水落石出:患者的食管腔內,赫然堵著一大塊形態不規則、質地堅硬的巨大食物團塊(食糜),將食管腔完全嵌頓、堵塞得嚴嚴實實,食道嚴重擴張。這正是導致患者無法進食、進食即吐,并引發劇烈胸痛的“罪魁禍首”。由于存留數日,食道壁也因為慢性炎癥形成潰瘍面。這正是導致持續不適的根本原因。
常規的胃腸減壓、胃管沖洗治療,對于這種“鋼鐵胃”未能奏效。如果不盡快解除梗阻,將面臨嚴重的營養不良、感染等多重風險。面對這個“燙手山芋”,與家屬進行了深入溝通后,醫院最終決定采用無痛內鏡下精準清理的方式,以迅速解除梗阻,避免發生穿孔、出血等更嚴重的并發癥。這不僅是對內鏡操作精度的考驗,更意味著麻醉團隊要承擔高齡患者術中誤吸、生命體征波動等多重風險。
取出過程更是對醫生技術的考驗。內鏡醫生李石在內鏡下穩健操作,憑借豐富的經驗和精湛的技術,運用異物鉗、圈套器等工具,對巨大的食物團塊進行精細分割、碎解與抓取。整個過程猶如在狹窄空間里做“微雕”手術,既要確保異物被安全取出,又要最大限度保護脆弱的食管壁。他緊盯屏幕、細致操作,在每次只能抓取一點點肉絲的情況下,小心翼翼地吸取異物。每一個動作都小心翼翼,每一次操作都精準把控。麻醉師持續保證患者氣道通暢避免口腔物反流誤吸同時緊盯監護儀,實時調整麻醉深度,嚴密防范誤吸風險,為手術安全筑牢防線。整個過程持續了2個多小時,困擾患者多日的巨大食物異物被成功完全取出。術后,患者梗阻感立刻消失,吞咽功能恢復,可順利進食流質食物。
出院后,家屬送來錦旗時,言語間滿是感動。對于患者而言,這嵌頓的食物曾是難以逾越的“關卡”;而對威海衛人民醫院的醫療團隊來說,這是一次必須成功的“通關”。綠色通道一路亮起的,不僅是生命的信號燈,更是醫者仁心的溫暖光芒。(來源:威海衛人民醫院)
威海衛人民醫院醫生于程遠根據多年臨床經驗敏銳判斷,這一癥狀的病因或許在食道下端,一旦發生食道梗阻最有效的方式就是內鏡下取出梗阻異物。為明確診斷,患者第一時間被轉入內鏡室行胃鏡檢查。
胃鏡這根柔軟的“探頭”,如同深入食管的一段“高清攝像頭”,真相水落石出:患者的食管腔內,赫然堵著一大塊形態不規則、質地堅硬的巨大食物團塊(食糜),將食管腔完全嵌頓、堵塞得嚴嚴實實,食道嚴重擴張。這正是導致患者無法進食、進食即吐,并引發劇烈胸痛的“罪魁禍首”。由于存留數日,食道壁也因為慢性炎癥形成潰瘍面。這正是導致持續不適的根本原因。
常規的胃腸減壓、胃管沖洗治療,對于這種“鋼鐵胃”未能奏效。如果不盡快解除梗阻,將面臨嚴重的營養不良、感染等多重風險。面對這個“燙手山芋”,與家屬進行了深入溝通后,醫院最終決定采用無痛內鏡下精準清理的方式,以迅速解除梗阻,避免發生穿孔、出血等更嚴重的并發癥。這不僅是對內鏡操作精度的考驗,更意味著麻醉團隊要承擔高齡患者術中誤吸、生命體征波動等多重風險。
取出過程更是對醫生技術的考驗。內鏡醫生李石在內鏡下穩健操作,憑借豐富的經驗和精湛的技術,運用異物鉗、圈套器等工具,對巨大的食物團塊進行精細分割、碎解與抓取。整個過程猶如在狹窄空間里做“微雕”手術,既要確保異物被安全取出,又要最大限度保護脆弱的食管壁。他緊盯屏幕、細致操作,在每次只能抓取一點點肉絲的情況下,小心翼翼地吸取異物。每一個動作都小心翼翼,每一次操作都精準把控。麻醉師持續保證患者氣道通暢避免口腔物反流誤吸同時緊盯監護儀,實時調整麻醉深度,嚴密防范誤吸風險,為手術安全筑牢防線。整個過程持續了2個多小時,困擾患者多日的巨大食物異物被成功完全取出。術后,患者梗阻感立刻消失,吞咽功能恢復,可順利進食流質食物。
出院后,家屬送來錦旗時,言語間滿是感動。對于患者而言,這嵌頓的食物曾是難以逾越的“關卡”;而對威海衛人民醫院的醫療團隊來說,這是一次必須成功的“通關”。綠色通道一路亮起的,不僅是生命的信號燈,更是醫者仁心的溫暖光芒。(來源:威海衛人民醫院)




