而顱骨修補(bǔ)手術(shù)是對(duì)這一病癥的一種重要治療方法。日前，威海衛(wèi)人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施威海地區(qū)首例4D PEEK顱骨修補(bǔ)術(shù)，借助個(gè)性化定制的4D PEEK材料為復(fù)雜顱骨缺損的腦外傷患者帶來(lái)康復(fù)新希望，也標(biāo)志著威海在神經(jīng)外科顱骨修復(fù)領(lǐng)域的技術(shù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)突破性進(jìn)展。

　　一位67歲的患者因車禍導(dǎo)致重型顱腦損傷，被緊急送至威海衛(wèi)人民醫(yī)院。入院時(shí)，患者已意識(shí)不清，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。急診頭顱CT檢查顯示，患者已有創(chuàng)傷性硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，情況萬(wàn)分危急。威海衛(wèi)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任王春江、副主任韓汝政共同討論病情，由韓主任主刀為其施行了“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”，清除了壓迫腦組織的血腫，為受損的大腦贏得了寶貴的生存空間。

　　闖過(guò)第一道生死關(guān)后，患者不僅存在顱骨缺損、顱骨多發(fā)性骨折問(wèn)題，還伴隨言語(yǔ)障礙、右上肢運(yùn)動(dòng)障礙、輕度認(rèn)知障礙等并發(fā)癥，這些亟待解決的問(wèn)題，不僅影響外觀，更關(guān)乎腦組織保護(hù)和患者未來(lái)的生活質(zhì)量。

　　面對(duì)患者的復(fù)雜情況，王春江主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估后認(rèn)為，盡早進(jìn)行顱骨修補(bǔ)、恢復(fù)顱腔的生理密閉環(huán)境，是阻斷其神經(jīng)功能惡化、促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)的關(guān)鍵。

　　選擇一種合適的顱骨修補(bǔ)方案至關(guān)重要。為更好地改善患者預(yù)后，經(jīng)過(guò)與家屬深入溝通，充分考慮其年齡和身體狀況后，經(jīng)過(guò)臨床研究決定采用領(lǐng)域內(nèi)前沿的4D生物活性支架全PEEK系列技術(shù)實(shí)施手術(shù)。

　　本次手術(shù)的核心亮點(diǎn)在于精準(zhǔn)與個(gè)性化，通過(guò)三維建模，完美設(shè)計(jì)為其腦外形進(jìn)行建構(gòu)。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)，精確獲取患者顱骨缺損區(qū)域的立體數(shù)據(jù)，為精準(zhǔn)建模奠定技術(shù)基礎(chǔ)。

　　術(shù)中操作全程遵循精準(zhǔn)原則，醫(yī)生沿患者左側(cè)額顳頂部原手術(shù)切口入路，小心剝離肌皮瓣并嚴(yán)格保護(hù)腦組織，將術(shù)前通過(guò)3D打印技術(shù)精準(zhǔn)塑形的4D PEEK板精準(zhǔn)放置于顱骨缺損處，通過(guò)PEEK連接板與鈦釘完成牢固固定，同時(shí)在顱骨板表面放置引流管保障術(shù)后恢復(fù)。

　　術(shù)后患者頭顱恢復(fù)原貌，左右對(duì)稱美觀，頭顱CT示PEEK板在位，沒(méi)有出現(xiàn)積液等需要反復(fù)處理的問(wèn)題，各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸趨于正常。病人家屬對(duì)手術(shù)效果十分滿意，并撥打12345熱線點(diǎn)贊神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

　　技術(shù)優(yōu)勢(shì)：4D生物活性支架全PEEK系列，究竟好在哪？

　　目前，臨床上最常用的顱骨修補(bǔ)材料有鈦合金網(wǎng)和聚醚醚酮（PEEK）。相比鈦合金網(wǎng)，PEEK材料有生物相容性好、嵌入貼合性好、影像學(xué)無(wú)偽影、熱傳導(dǎo)率低等優(yōu)勢(shì)。

　　4D PEEK材料作為目前顱骨修復(fù)領(lǐng)域的前沿創(chuàng)新技術(shù)，融合了傳統(tǒng)PEEK骨板的眾多優(yōu)點(diǎn)，在常規(guī)PEEK材料生物相容性佳、力學(xué)性能貼近人體骨骼的基礎(chǔ)上，新增了動(dòng)態(tài)適配的4D特性——可隨人體生理活動(dòng)貼合骨骼生長(zhǎng)節(jié)奏，同時(shí)其微晶砂多孔結(jié)構(gòu)能促進(jìn)骨細(xì)胞攀附生長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)植入材料與自體骨骼的長(zhǎng)效融合，大幅降低術(shù)后組織塌陷、植入物暴露、排異風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥發(fā)生率。在保護(hù)腦組織方面，它的硬度與顱骨相近，如同為脆弱的腦組織穿上了一層堅(jiān)固的“鎧甲”，能夠有效抵御外界可能的傷害。更重要的是，它不會(huì)對(duì)患者未來(lái)可能需要進(jìn)行的磁共振、放射線治療等產(chǎn)生任何干擾，為后續(xù)可能的醫(yī)療干預(yù)提供了極大的便利。

　　從急診手術(shù)的生死時(shí)速，到ICU的日夜守護(hù)，再到顱骨修補(bǔ)的精雕細(xì)琢，不僅得益于適宜的材料選擇，更依托于威海衛(wèi)人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)扎實(shí)的技術(shù)功底與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，威海衛(wèi)人民醫(yī)院科室已成功開展多例顱骨修補(bǔ)手術(shù)，建立起涵蓋術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作與術(shù)后康復(fù)的完整診療體系，為顱腦損傷患者筑起一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。（來(lái)源：威海衛(wèi)人民醫(yī)院）