時間回溯至一個月前，周阿姨因2型糖尿病于腎內分泌科治療，住院期間的一日清晨如廁后，周阿姨突感頭暈、脖子痛，伴隨劇烈的惡心、嘔吐，連站都站不起來！家屬察覺不妙立馬呼喚護士，護士及時在床旁查體、測量血壓，值班醫生宋妮妮立即評估病情后緊急聯系神經內科會診，副主任醫師于鳳娟經過查體評估后考慮為腦出血，急行腦CT檢查提示：蛛網膜下腔出血。用力排便與腦出血：被忽視的致命關聯對于患有高血壓、動脈硬化等基礎疾病的人來說，血管彈性本就下降，管壁更為脆弱。用力排便時，胸腔和腹腔壓力會驟然升高，導致血壓急劇上升，最高時血壓波動幅度可達正常狀態的2—3倍。過高的血壓會沖破薄弱的腦血管，引發腦出血。醫學研究表明，因排便用力誘發的心腦血管意外事件中，腦出血占比高達18%，尤其在秋冬季節，血管收縮加劇，風險更高。神經內科主任王文杰表示，蛛網膜下腔出血很大一部分程度是因為顱內有動脈瘤破裂，動脈瘤破裂出血死亡率較高，不過萬幸的是，患者腦血管造影檢查后排除動脈瘤的可能，診斷為高血壓導致的蛛網膜下腔出血。腦出血后會引起周圍組織水腫，導致顱內壓增高，嚴重時可形成腦疝，危及生命。周阿姨轉至神經內科后，因腦出血引起劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐癥狀，阿姨十分痛苦。于鳳娟細致地分析病情，并制定了嚴謹的治療方案，決定進行腦脊液置換術，以改善腦脊液循環，減輕顱內壓，促進神經系統功能的恢復。腰椎穿刺成功后，流出紅色渾濁腦脊液，測顱壓，緩慢分次行腦脊液置換術，進行得十分順利。這一微創干預迅速控制了顱內出血情況，避免了血腫擴大。同時給予預防感染、止血、降壓等對癥治療，嚴密監測血壓變化，確保血壓穩定，后續通過多次置換腦脊液，有效降低了顱內壓，減輕了腦水腫。王文杰主任指出：“多次腦脊液置換在此階段發揮了關鍵作用，避免了開顱手術可能帶來的二次創傷。”經過二十余天的精心治療與康復，周阿姨的病情實現跨越式好轉，沒有留下任何后遺癥。復查頭顱CT顯示，其腦出血已明顯吸收，各項指標均達到出院標準。“幸虧救治及時，否則后果不堪設想。如廁本應是酣暢淋漓的‘解脫’，不承想卻去‘鬼門關’走了一遭。”患者家屬感慨。這份珍貴的“新年禮物”傳遞了患者的感激之情，詮釋了醫患之間的信任和深深情意。隨著醫療技術的進步、應急診治能力的提高，越來越多復雜病情的患者得以得到救治。這考驗的一是醫療設備、手術手段的先進，二是科學的調度能力、訓練有素的多學科配合能力和整體應急救治水平。

　　安全排便記住這幾點

　　飲食調理，軟化糞便

　　增加膳食纖維攝入是改善便秘的關鍵。建議每日食用200-300克新鮮蔬菜（如菠菜、西藍花）和150克左右的水果（如火龍果、蘋果），搭配燕麥、糙米等粗糧。同時，保證每天1500-2000毫升的飲水量，晨起空腹喝一杯溫水，可刺激腸道蠕動。

　　適度運動，增強動力

　　規律運動能促進腸道蠕動，改善排便功能。可選擇散步、太極拳、八段錦等溫和運動，每天堅持30分鐘。即使行動不便，也可在床上進行抬腿、翻身等簡單活動。

　　養成習慣，拒絕憋便

　　每天固定時間嘗試排便，如早餐后半小時，利用“胃結腸反射”規律，建立排便生物鐘。排便時避免長時間蹲坐，建議使用坐便器，減輕腹部壓力。

　　藥物輔助，科學干預

　　若便秘癥狀持續，應在醫生指導下使用藥物。開塞露、乳果糖等溫和緩瀉劑可軟化糞便，避免用力；益生菌則能調節腸道菌群，改善消化功能。

　　管理基礎病，定期監測

　　患有高血壓、糖尿病等慢性病的老人，需嚴格遵醫囑服藥，定期測量血壓、血糖，將指標控制在合理范圍。同時，每半年進行一次全面體檢，及時發現血管病變。（來源：威海衛人民醫院）