63歲的王阿姨，近一年多來飽受“如廁折磨”：一年前無明顯原因出現(xiàn)排尿費力及排尿后總感覺尿不干凈，口服藥物，行針灸、康復(fù)治療后排尿困難癥狀緩解不明顯，并反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，嚴(yán)重影響她的日常生活及社交。在威海衛(wèi)人民醫(yī)院泌尿外科就診，在進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查和評估后，經(jīng)尿流動力學(xué)檢查后診斷為神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，是指因為神經(jīng)系統(tǒng)（包括大腦、脊髓或周圍神經(jīng)）的損傷或疾病，導(dǎo)致膀胱和/或尿道括約肌的儲尿和排尿功能失控。

　　由于保守治療已經(jīng)無法很好地改善病情，王阿姨又有進(jìn)一步治療的強(qiáng)烈意愿，同時考慮到患者后續(xù)極有可能會有磁共振檢查的需求，曲強(qiáng)主任建議考慮骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)治療，并選擇新一代可兼容核磁掃描的骶神經(jīng)調(diào)控電極。骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)是一種先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，類似于“心臟起搏器”，通過將電極植入骶神經(jīng)位置，刺激其所支配的效應(yīng)器官，如膀胱、括約肌及盆底肌等，讓控制排尿、排便的神經(jīng)準(zhǔn)確向大腦送達(dá)“開”“關(guān)”信號，從而達(dá)到治療效果。具有微創(chuàng)、安全、可逆、精準(zhǔn)調(diào)控排尿信號等特點，適用于膀胱過度活動癥（尿頻、尿急、急迫性尿失禁）、非梗阻性尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征、慢性盆腔疼痛綜合征等疾病。骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)通常分為兩個階段：第一階段為骶神經(jīng)電極植入術(shù)，術(shù)后患者將進(jìn)行為期2-4周的體外測試體驗期；若測試期間癥狀改善達(dá)到50%以上，則進(jìn)入第二階段治療——植入骶神經(jīng)永久刺激器。

　　經(jīng)過術(shù)前充分評估及準(zhǔn)備，由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院李巖主任指導(dǎo)，曲強(qiáng)主任團(tuán)隊為患者成功實施了骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)第一階段手術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)定位，X片圖像顯示電極精準(zhǔn)植入骶3神經(jīng)孔，且術(shù)中測試時患者各位點運動及感覺應(yīng)答明顯，無不良反應(yīng)。

　　術(shù)后王阿姨自覺排尿困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，基于患者意愿及一期術(shù)后良好療效，日前曲強(qiáng)主任團(tuán)隊為患者行二期骶神經(jīng)神經(jīng)刺激器永久植入術(shù)。
　　曲強(qiáng)介紹：既往，面對神經(jīng)源性膀胱患者往往缺乏理想的治療手段，多依賴間歇性導(dǎo)尿、長期留置尿管或膀胱造瘺緩解癥狀，患者生活質(zhì)量大打折扣。如今，骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的臨床應(yīng)用，宛若為患者膀胱裝上了“起搏器”，助力其重新恢復(fù)排尿功能。王阿姨在植入調(diào)控系統(tǒng)后，自主排尿功能逐漸恢復(fù)正常，生活重回正軌。此次，我們?yōu)榛颊咧踩胱钚滦偷腎nterStimX骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)，其電池壽命長達(dá)10年左右，工作模式在1.5T及3.0T核磁共振環(huán)境下完全不受影響。此外，新款智能程控儀還可以設(shè)置多組刺激程序組，幫助醫(yī)生為患者提供更個性化的程控治療方案。

　　醫(yī)生提醒

　　排尿功能障礙雖不似癌癥一樣致命，但如不及時就診，會對患者的生理、心理、社交造成影響，最危險的后果是引起腎臟功能損害。因此，了解疾病、重視疾病、科學(xué)治療至關(guān)重要。（來源：威海衛(wèi)人民醫(yī)院）