這些癥狀都屬頸源性頭暈

　　在威海市中醫院的診室里，許多患者帶著相似的困擾前來：持續的昏昏沉沉感，仿佛頭腦始終蒙著一層薄紗；記憶力似乎大不如前，注意力不集中；還常伴有情緒煩躁、睡眠質量下降，而頸部和肩膀的僵硬、酸痛更是如影隨形。這些癥狀在勞累后加劇，讓人倍感疲憊。

　　醫生林松指出，這正是頸源性頭暈的典型表現。頸源性頭暈多由頸部活動引發，如轉頭、低頭或后仰壓迫血管，常伴明顯頸痛，頭暈感持續時間較長；而耳石癥是內耳結石移位導致，僅在躺下、翻身等特定頭位變化時出現，眩暈感劇烈但通常僅持續數秒至1分鐘。

　　那么，如何判斷頸源性頭暈呢？林松表示，這需要癥狀、觸診與影像三方面結合。影像學檢查，特別是頸椎X線片，能夠評估頸椎椎體的穩定性，并觀察是否存在細微的“旋轉性半脫位”。當患者的癥狀、明確的局部壓痛與X線顯示的關節對位不良（半脫位）證據相互吻合時，頸源性頭暈的診斷便可基本確立，尤其是在寰樞椎（第一、二頸椎）這一關乎頭顱穩定與神經血運的關鍵部位。

　　而在查體時，林松會重點觸診頸枕交界區域，尤其是枕骨下肌群，如頭后小直肌、頭后大直肌，尋找張力增高、壓痛明顯的壓痛點，并通過懸頂試驗等手法，檢查評估頸椎上段兩側椎弓板是否對稱、處于同一水平線。

　　從筋骨同治到氣血調和

　　明確診斷后，治療便有了清晰的方向。秉承中醫整體觀，林松采用“筋骨同治、內外結合”的中醫綜合調理方案，不僅緩解癥狀，更注重整體調理與防復發。

　　治療首先著眼于“筋骨”。當影像和觸診明確有關節位置的微小異常（半脫位或紊亂），林松會運用手法進行關節復位，恢復頸椎尤其是寰樞關節的正常對位關系，解除其對周圍神經、血管可能產生的刺激或卡壓，從結構上改善頭暈的病理基礎。隨后，運用通經針法，疏通局部氣血，松解頸部尤其是上頸段過高的筋膜與肌肉張力，快速減輕酸痛與僵硬感?！斑@是緩解頭暈、昏沉癥狀的直接有效手段。”

　　市民江女士體型偏瘦，頸部偏細長，同時伴有脾胃虛弱、食欲不振、便溏等癥狀。“‘氣虛清陽不升，血虛腦竅失養’，本身就易致頭暈?！绷炙烧f，患者氣血不足導致頸椎的動態穩定性不足，頸部肌肉力量相對薄弱，更容易發生微小移位和勞損。因此治療不止于局部松解和復位，還需要調理臟腑、補益氣血。

　　通過中醫辨證，針對患者“脾胃虛弱、氣血虧虛”的核心病機，林松采用針藥結合，健脾和胃、益氣養血，增強全身狀態與頸部肌力，“只有氣血充盈、筋骨穩固，才能最大限度地降低未來復發的風險”。

　　頸源性頭暈雖隱匿，卻可辨可治。中醫整體辨證，從松筋正骨到內調氣血，為頸源性頭暈患者提供了一條標本兼治的康復之路。正所謂：頭暈多緣頸骨偏，筋膜攣縮氣難旋。更兼脾胃虧虛久，標本同治笑開顏。（來源：威海市中醫院）