“醫生，直腸癌必須切肛門嗎？有沒有既能除瘤又能保功能的辦法？”這是無數直腸癌患者確診后最揪心的追問。而對于罕見的直腸鱗癌患者來說，這個問題更是難上加難——這種腫瘤發病率不足直腸腫瘤的1/10000，惡性程度高、預后差，單一治療手段很難兼顧療效與生活質量。
近日，威海市立醫院腫瘤醫學中心憑借多學科協作（MDT）優勢和“4個保留”精準抗癌理念，成功為一例老年女性直腸鱗癌患者實現腫瘤完全消退，不僅保住了肛門等重要器官和功能，更讓患者的生活質量不受影響，用醫學溫度守護了生命尊嚴。
罕見腫瘤來襲，診療陷入兩難
這位老年女性患者因排便困難伴便血就診，經腸鏡檢查發現，直腸距肛門僅5cm處有一個環腸腔1/2周的局限性潰瘍型腫物，活檢病理確診為直腸鱗狀細胞癌——這正是結直腸癌中極為罕見的類型。
進一步檢查更讓病情雪上加霜：胸腹部增強CT提示直腸占位伴周圍多發小淋巴結，與陰道右后壁分界欠清；盆腔MRI顯示腫瘤位于直腸中下段，范圍約4.5cm，直腸系膜筋膜內骶前還有多發腫大淋巴結，最大者短徑達15mm。
腫瘤位置特殊、惡性程度高、還可能侵犯周圍組織，如何在徹底清除腫瘤的同時，最大程度保護患者的肛門功能和生活質量，成為擺在診療團隊面前的核心難題。
MDT多學科協作，量身定制精準方案
作為煙威地區首個實體化運行的腫瘤專病中心，威海市立醫院腫瘤醫學中心早已構建起成熟的多學科協作（MDT）診療模式。針對該患者的復雜病情，中心迅速召集結直腸外科、影像科、放療科、化療科等多學科專家聯合會診，綜合評估患者年齡、腫瘤分期及身體狀況后，量身定制了“新輔助放化療+后續評估調整”的個性化治療方案。
治療團隊首先采用IMRT精準放療技術，精準聚焦直腸腫瘤、盆腔骶前區、直腸系膜區等關鍵區域進行照射，同時聯合口服卡培他濱同步化療，在保證療效的同時盡可能減少對正常組織的損傷。
放療25次后，患者復查盆腔核磁傳來好消息：腫瘤明顯縮小，療效遠超預期！MDT團隊趁熱打鐵，再次評估后決定給予直腸病灶局部加量放療5次，進一步精準打擊殘留腫瘤；放化療結束后，又繼續進行3周期奧沙利鉑+卡培他濱化療，牢牢鞏固治療效果。
“4個保留”顯威力，腫瘤消退功能完好
令人欣喜的是，全程治療中患者并未出現脫發、惡心、嘔吐等明顯副反應，耐受性良好。完成全部治療方案后，復查無痛腸鏡顯示：直腸腫瘤已完全消失，僅殘留放化療后正常的粘膜改變，同期還切除了結腸息肉，內痔也未影響正常功能。
如今患者定期復查，生活質量未受任何影響，真正實現了“保留器官、保留功能、保留生活質量、保留生命尊嚴”的“4個保留”治療目標。
這一診療成果，是威海市立醫院腫瘤醫學中心“以患者為中心”理念的生動實踐。中心打破學科壁壘，整合腫瘤醫學中心、外科、影像科、內鏡中心等優質資源，將多學科協作貫穿診療全程，緊跟國內外學術前沿，為各類腫瘤患者提供全面、精準、個性化的診療服務。
未來，威海市立醫院腫瘤醫學中心將持續以高質量發展為目標，不斷精進診療技術、優化服務模式，讓“4個保留”理念深度融入臨床實踐，為威海及周邊地區的腫瘤患者帶來更多治愈希望，為區域抗癌事業發展貢獻更大力量。（來源：威海市立醫院）
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