近日，威海市立醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心憑借多學(xué)科協(xié)作（MDT）優(yōu)勢和“4個保留”精準(zhǔn)抗癌理念，成功為一例老年女性直腸鱗癌患者實現(xiàn)腫瘤完全消退，不僅保住了肛門等重要器官和功能，更讓患者的生活質(zhì)量不受影響，用醫(yī)學(xué)溫度守護了生命尊嚴。

　　罕見腫瘤來襲，診療陷入兩難

　　這位老年女性患者因排便困難伴便血就診，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，直腸距肛門僅5cm處有一個環(huán)腸腔1/2周的局限性潰瘍型腫物，活檢病理確診為直腸鱗狀細胞癌——這正是結(jié)直腸癌中極為罕見的類型。

　　進一步檢查更讓病情雪上加霜：胸腹部增強CT提示直腸占位伴周圍多發(fā)小淋巴結(jié)，與陰道右后壁分界欠清；盆腔MRI顯示腫瘤位于直腸中下段，范圍約4.5cm，直腸系膜筋膜內(nèi)骶前還有多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大者短徑達15mm。

　　腫瘤位置特殊、惡性程度高、還可能侵犯周圍組織，如何在徹底清除腫瘤的同時，最大程度保護患者的肛門功能和生活質(zhì)量，成為擺在診療團隊面前的核心難題。

　　MDT多學(xué)科協(xié)作，量身定制精準(zhǔn)方案

　　作為煙威地區(qū)首個實體化運行的腫瘤專病中心，威海市立醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心早已構(gòu)建起成熟的多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式。針對該患者的復(fù)雜病情，中心迅速召集結(jié)直腸外科、影像科、放療科、化療科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，綜合評估患者年齡、腫瘤分期及身體狀況后，量身定制了“新輔助放化療+后續(xù)評估調(diào)整”的個性化治療方案。

　　治療團隊首先采用IMRT精準(zhǔn)放療技術(shù)，精準(zhǔn)聚焦直腸腫瘤、盆腔骶前區(qū)、直腸系膜區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域進行照射，同時聯(lián)合口服卡培他濱同步化療，在保證療效的同時盡可能減少對正常組織的損傷。

　　放療25次后，患者復(fù)查盆腔核磁傳來好消息：腫瘤明顯縮小，療效遠超預(yù)期！MDT團隊趁熱打鐵，再次評估后決定給予直腸病灶局部加量放療5次，進一步精準(zhǔn)打擊殘留腫瘤；放化療結(jié)束后，又繼續(xù)進行3周期奧沙利鉑+卡培他濱化療，牢牢鞏固治療效果。

　　“4個保留”顯威力，腫瘤消退功能完好

　　令人欣喜的是，全程治療中患者并未出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等明顯副反應(yīng)，耐受性良好。完成全部治療方案后，復(fù)查無痛腸鏡顯示：直腸腫瘤已完全消失，僅殘留放化療后正常的粘膜改變，同期還切除了結(jié)腸息肉，內(nèi)痔也未影響正常功能。

　　如今患者定期復(fù)查，生活質(zhì)量未受任何影響，真正實現(xiàn)了“保留器官、保留功能、保留生活質(zhì)量、保留生命尊嚴”的“4個保留”治療目標(biāo)。

　　這一診療成果，是威海市立醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心“以患者為中心”理念的生動實踐。中心打破學(xué)科壁壘，整合腫瘤醫(yī)學(xué)中心、外科、影像科、內(nèi)鏡中心等優(yōu)質(zhì)資源，將多學(xué)科協(xié)作貫穿診療全程，緊跟國內(nèi)外學(xué)術(shù)前沿，為各類腫瘤患者提供全面、精準(zhǔn)、個性化的診療服務(wù)。

　　未來，威海市立醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心將持續(xù)以高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，不斷精進診療技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)模式，讓“4個保留”理念深度融入臨床實踐，為威海及周邊地區(qū)的腫瘤患者帶來更多治愈希望，為區(qū)域抗癌事業(yè)發(fā)展貢獻更大力量。（來源：威海市立醫(yī)院）