63歲的王大叔描述道，過去一年間，右腳鉆心的灼痛讓他不得不放棄早晚的晨練，連日常買菜都成了奢望。前期嘗試靠口服止痛藥、理療、休息等方法緩解疼痛，但效果均不理想，癥狀也無明顯改善。
威海衛人民醫院副主任叢培陽通過體格檢查，詢問病史，完善相關輔助檢查后，明確診斷困擾他右腳的元兇竟是頑固的跟骨骨刺，骨刺長度已達1cm，傳統開放手術需要切開4—5cm創口，建議行跟骨骨刺關節鏡下微創清理手術。
術中，在足內側取2個約0.3cm切口置入關節鏡，徹底松解足底筋膜后，高清顯示屏上，折磨王大叔已久的骨刺清晰可見，用特制磨鉆精準打磨至其表面光滑，術中C臂透視顯示跟骨骨刺消失。
術后第二天，王大叔就能在醫生指導下嘗試下床行走，一周后疼痛顯著緩解，重新找回了輕松行走的喜悅。
跟骨骨刺在中老年人中比較常見，是跟骨結節處向前延伸的骨贅。其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起點內，引起跟骨骨刺的原因多為跟墊組織退變后，跟底承受的壓力直接傳導到跟骨，刺激局部韌帶、筋膜、骨膜，致充血、水腫、成骨及骨化；也可因跖筋膜及趾短屈肌的附著部受牽拉、刺激所致。
科學診療方案如何選擇？
?保守治療（早期干預）
?功能鍛煉：足底筋膜拉伸、平衡訓練，增強足部支撐力
?中醫理療：針刀、中藥外敷，緩解疼痛與炎癥
（適用于疼痛較輕、骨刺較小者，若6個月無改善需及時手術）
?關節鏡微創手術（根治首選）
?技術優勢
?微創無痕：切口僅0.5cm，術后疤痕隱蔽，美觀度高
?精準徹底：關節鏡直視下操作，病灶切除更干凈，復發率低
?快速康復：術后次日可下地活動，7—10天基本恢復日常生活
?安全可靠：出血少、感染風險低，尤其適合老年患者
?適應癥
保守治療無效、疼痛劇烈、影響行走功能者
保守治療無效、疼痛劇烈、影響行走功能者
專家提醒：早診早治是關鍵！
“足底筋膜炎和跟骨骨刺是足跟痛的兩大誘因，但骨刺本身并非都需要手術。”楚曉豐主任強調，“但當保守治療（拉伸功能鍛煉、藥物、理療、矯形鞋墊等）超過3—6個月無效，疼痛嚴重影響行走和生活時，關節鏡微創手術就是理想選擇，它恢復快、效果好，能幫助患者盡快回歸正常生活軌跡。”（來源：威海衛人民醫院）
簽審：孫 鋒
復審：賈文娟
編輯：于雨晴
魯公網安備37100002001422號
