夜深人靜時，有這么一群人，躺在床上輾轉反側，細小的聲響在黑暗中都會被無限放大，閉上眼卻無論多久都無法進入夢鄉。睡眠障礙已經成為一種現代都市病，更成為一個不可忽視的社會問題。調查數據顯示，超過3億中國人有睡眠障礙，成年人失眠發生率達38.2%，六成以上“90后”覺得睡眠不足，六成以上青少年兒童睡眠時間不足8小時……在威海市立醫院，睡眠麻醉治療門診正悄然改變這一局面，他們融合前沿科技與精準麻醉技術，為失眠患者點亮重獲深度睡眠的希望。


　　腦機技術 實現睡眠問題“可視化”

　　“以前看病，醫生主要問我‘睡得好不好’，但具體哪里不好，我也說不清。”43歲的王女士是眾多飽受失眠困擾的患者之一。長期依賴安眠藥，但效果卻越來越差，記憶力衰退、日間昏沉讓她苦不堪言，每晚實際睡眠僅2—3小時。
　　在市立醫院睡眠麻醉治療門診，王女士的困擾第一次被“看見”——通過腦機技術實時采集的腦電信號清晰展現了患者睡眠周期的往復波動，王女士的睡眠過程中深睡眠時長不足總睡眠時長的10%。客觀可視的數據幫助門診負責人、麻醉科副主任醫師周業建對王女士作出診斷——“交感神經亢進型失眠”。“以往在診斷失眠癥狀時，我們只能依靠患者口述和填寫量表去進行評估，就像霧里看花。”周業建說，“通過腦機技術監測睡眠節律，屏幕上呈現的數據就像是一張地圖掃清了迷霧，讓醫生可以更有針對性地根據患者個體情況定制醫療方案。”
　　找到“病根”后，針對王女士交感神經持續亢奮的關鍵問題，門診團隊為其制定核心治療方案：超聲引導下星狀神經節阻滯術（SGB）。在門診治療室，借助高清超聲探頭，周業建如同擁有了“透視眼”，將藥物通過如發絲般纖細的針尖，精準注射于頸部的星狀神經節（交感神經樞紐）。
　　“星狀神經節阻滯術不是傳統意義上的簡單打針，而是精準的神經調控。”周業建介紹，該技術核心在于抑制過度活躍的交感神經，恢復自主神經平衡，從而改善腦部供血供氧，從生理根源上重建被失眠打亂的睡眠節律。相較傳統的藥物治療、物理療法、中醫藥治療等療法，其優勢在于微創、副作用小且無藥物依賴性。
　　為確保每次阻滯效果恰到好處，治療過程中，睡眠麻醉治療門診同步聯合電生理科科室團隊，設置心率變異性分析儀實時監測患者治療前后的神經張力變化，通過對比治療前后數據可以明顯看出，治療前心率變異性低頻成分（LF）升高，反映交感神經亢進，治療后心率變異性高頻成分（HF）提升，標志副交感神經激活，驗證了治療的有效性。
　　王女士每周接受兩次星狀神經節阻滯術治療，心率變異性監測顯示其LF/HF比值明顯下降，神經正逐步“復位”。
　　單一技術難以攻克頑固性失眠的復雜堡壘。睡眠麻醉治療門診為王女士同步輔以失眠認知行為療法（CBT-I），此療法作為國際指南推薦的首選非藥物療法，通過6—8周系統訓練，糾正其錯誤認知，并學習放松技巧，降低身心“高覺醒”狀態。
　　“當時剛接受治療一周，我就覺得睡眠時長顯著改善。”王女士翻看著保存的睡眠日記說，“當時每晚平均睡眠時間已經能有4小時了，比之前多了一倍，睡著后再醒的次數也少了。”治療第四周后，她成功停用安眠藥，深睡眠占比恢復至健康的18%，焦慮量表評分下降60%。“腦機技術讓我看清了睡眠問題，SGB治療給神經做了‘復位’，現在我能睡個完整覺了！”王女士感慨道。

　　麻醉新解 巧破“失眠魔咒”

　　先進的技術拯救了像王女士這樣的睡眠障礙患者，與此同時，市立醫院睡眠麻醉治療門診也在悄然改變著長期失眠患者的體驗。73歲的林先生飽受失眠困擾長達30多年，本以為這輩子都將在阿普唑侖的陪伴下度過黑夜，但隨著年齡漸長，即使按時服藥也逐漸出現失眠癥狀。無奈之下，他前來市立醫院求診。
　　“頑固性失眠是一種長期、反復發作且對常規治療方法反應不佳的慢性失眠障礙，之前由于醫療認知的局限性，難以給林先生提供更好的治療方案，而如今，我們希望通過本門診的特色療法，減少并停用林先生的安眠藥物，帶給他更自然健康的睡眠。”周業建說。
　　頑固性失眠常常表現出持續時間長、入睡困難、維持睡眠困難或早醒，伴隨顯著的日間功能障礙，病因復雜以及對部分傳統規范治療方案存在抵抗性等特點，頑固性失眠患者常因長期睡眠剝奪導致交感神經亢奮、皮質醇水平升高。面對深陷失眠泥潭的患者，周業建一針見血地指出其核心困境：“失眠患者往往陷入一個惡性循環，因失眠引發焦慮，焦慮又持續導致更難以入睡，患者神經持續‘緊繃’，僅靠自身或者服藥難以打破循環。我們的核心任務，就是打破這個閉環。”
　　對于像林先生這樣安眠藥依賴嚴重的患者，門診的特色技術麻醉誘導睡眠扮演著關鍵角色。在嚴密監護下，靜脈輸注短效麻醉藥物，快速抑制中樞神經興奮性，強制誘導深度睡眠，延長慢波睡眠時長，促進腦代謝廢物清除，幫助患者短期內重建睡眠節律，打斷病理循環。過程中，借助腦機技術采集腦電信號可實時監測麻醉誘導期間患者的意識狀態，如α波（清醒）、δ波（深度麻醉）的變化，幫助麻醉醫生調整藥物劑量，避免過度鎮靜。
　　“以往常說外科醫生治病，麻醉醫生保命，而現在我們門診證明了麻醉醫生的‘能耐’遠不止于此。”周業建說，傳統苯二氮?類藥物易產生耐受性、依賴性和認知損害，而麻醉藥物因其短效、可控的藥代動力學特性，可以提供更精準的劑量調控，減少長期用藥風險，在治療失眠方面存在顯著優勢。
　　2019年國家衛生健康委明確提出，具備條件的醫院可開設麻醉治療門診，應用麻醉學技術治療睡眠障礙等疾病。市立醫院睡眠麻醉治療門診正是這一政策導向的積極踐行者。
　　門診的核心優勢在于，其“精準評估+多維度干預+無藥依賴”的創新診療體系，告別主觀問卷，依托“腦電信號+心率變異性”客觀數據雙驗證，實現睡眠問題“可視化”，并突破單一藥物抑制模式，融合星狀神經節阻滯術的生理調節與神經反饋，必要時開展安全誘導麻醉睡眠等多維度手段，以“減少并最終停用安眠藥”為鮮明特色，直擊患者對長期用藥副作用的擔憂，而且所有有創操作（如星狀神經節阻滯術）均在超聲引導可視化下進行，極大降低風險。
　　其診療范圍不僅覆蓋各類頑固性失眠（慢性失眠、藥依賴型、繼發于焦慮抑郁/PTSD/帕金森病的失眠），其核心的星狀神經節阻滯技術還被證實對偏頭痛、突發性耳聾、耳鳴等多種病癥具有輔助療效。
　　“腦機技術是‘地圖’，星狀神經節阻滯術是‘精準武器’，心率變異性分析是‘戰果評估器’。三者的結合，標志著睡眠醫學進入‘可量化、可調控’的精準時代。”周業建這樣描述門診的創新內核。
　　威海市立醫院睡眠麻醉治療門診，正以其扎實的麻醉學科底蘊與擁抱科技的創新姿態，為無數患者在被失眠吞噬的黑夜，注入科技與人文交織的治愈之光。（來源：威海市立醫院）