身高142厘米，體重68公斤，BMI高達33.7，體檢發現輕度脂肪肝……這是一名9歲的兒童小明（化名）一年前來威海市中醫院就診時的一組數據?！盎純阂蚴秤哼M伴體重持續增長2年多被送診。”醫師蔡宇鑫說，接診后，辨證其為胃熱濕阻型，當即采用石膏、梔子、防風、藿香葉、甘草等中藥方劑。

　　“胃熱濕阻型肥胖特征為食欲亢進、口渴便秘、舌紅苔黃膩，石膏、梔子直折胃火，配伍藿香、荷葉等芳香化濕藥化解濕濁，清熱利濕，且符合‘清熱不礙濕，化濕不助熱’原則。”蔡宇鑫解釋，同時，醫生還為其開出運動飲食處方以及耳穴壓豆治療方式，選取控制食欲的饑餓點、調節代謝的內分泌點和利水消腫的三焦點每周換貼3次，并指導孩子餐前按壓5分鐘抑制饑餓感。

　　堅持減重3個月后，孩子體重減了8公斤，BMI降至29.1；6個月后，孩子舌苔轉薄白，饑餓感顯著減輕，復查脂肪肝明顯改善；12個月后，孩子體重降至53公斤，一年累計減重15公斤，復查肝功能恢復正常。

　　“肥胖對孩子健康的影響非常大?！辈逃铞握f，在門診，經常有家長因為兒童肥胖問題帶著孩子來此求醫。常規檢查肝腎功能時，肥胖兒童幾乎都會發現輕度脂肪肝，甚至有些已經出現了肝損傷。還有的肥胖兒童脖子上有黑色印記，這其實是胰島素抵抗的表現。如果不及時干預，孩子很快就可能發展為2型糖尿病，甚至可能需要終身注射胰島素。肥胖不僅增加了孩子患代謝性疾病的風險，還有可能增加睡眠呼吸暫停的風險，甚至影響孩子智力發育、身體發育和心理健康。

　　與傳統減重方法不同，威海市中醫院充分發揮中醫特色，通過辨證分型制定個性化治療方案?！俺囟锏姆逝謨和陂T診通過科學的飲食和生活方式指導，基本就能幫助他們控制體重。”蔡宇鑫說，超重七八十斤的孩子，單純依靠飲食和運動效果有限，而中醫治療肥胖有著獨特的優勢，辨證施治能夠更好地破解減重瓶頸，確保健康減重。

　　“肥胖兒童常見的證型有脾虛濕困、胃強脾滯、肝郁脾虛、胃熱濕阻、脾腎陽虛等。”蔡宇鑫說，根據不同的證型，通常采用不同方劑，并配合相應的中醫食療和中醫外治療法。“從小控制體重至關重要，可以有效預防成年后的肥胖問題?！辈逃铞握f，兒童肥胖與成人肥胖有本質區別。成人肥胖主要是脂肪細胞體積增大，通過減肥可以縮小脂肪細胞體積。而兒童肥胖則是脂肪細胞數量增加，這種變化很難逆轉，即使成年后再減肥，脂肪細胞數量也不會減少。

　　為促進兒童減重，兒科摸索出“三三制”，醫生、家長、兒童三方共同努力破解兒童肥胖難題?！捌渲校瑑和陨淼臎Q心格外重要。”蔡宇鑫強調，6—17歲是兒童肥胖的高發年齡段，而此時孩子已經具備一定的理解能力，通過溝通讓孩子認識到問題的重要性，并激發他們改變的決心，才能取得理想的治療效果。

　　在威海市中醫院，眾多肥胖兒童成功達到減重目的，擁抱健康生活。蔡宇鑫提醒，減肥是一個循序漸進的過程，減重過快可能導致抑郁等心理問題，需要掌握好度，并長期堅持，“超重嚴重的孩子，通常建議用三年左右的時間，逐步實現減重目標。這樣的減重方式更有利于孩子的身心健康，也能幫助他們建立良好的飲食習慣。”（來源：威海市中醫院）