近年來，威海市人社局認真貫徹落實上級關于工傷保險領域的部署要求，聚焦待遇申領、發放環節，持續優化經辦服務，加強基金安全管理，有效規避了經辦風險，推動全市工傷保險工作安全、規范、高質量發展。

　　完善機制 管理體系科學完善

　　嚴格依法依規做好工傷認定、鑒定工作是源頭治理的關鍵。近年來，市人社局采取多種有效措施，不斷深化工傷案件信息聯合采集機制、工傷一體化服務機制、工傷醫療費用聯網結算機制、工傷認定疑難案件內審機制，構筑起科學、完善的工傷保險管理體系。
　　加強工傷認定工作，在全省率先與商業保險公司合作開展工傷聯合調查，提高調查認定效率，現場調查率、工傷案件復議和訴訟勝率達到100%。建立部門聯動機制，邀請司法部門，通過不定期召開研討會等形式，對全市疑難案件進行集體會商，切實提高工傷案件的認定質量，促進全市工傷保險工作的規范開展。開展工傷認定信息核對，確保工傷認定信息與系統記錄信息完善。加強信息共享審核比對，嚴厲打擊虛報、偽造工傷認定申請材料、欺詐騙保行為，有效降低工傷爭議案件數量。
　　規范勞動能力鑒定程序，嚴格審核鑒定受理，認真審核鑒定申請人資格、申請時效。建成并啟用智能監控系統，在全省領先實現勞動能力鑒定現場全程電子監控，有效規避不合規操作。嚴密組織現場鑒定，加強與醫療機構診斷檢查的校驗核對，堅決杜絕和防范冒名頂替、造假等行為。

　　風險防控 基金運行安全規范

　　緊盯工傷保險領域“安全規范”目標要求，加強內控管理，健全運行規范、管理科學、監管有效、考評嚴格的社保經辦和基金監管體系。
　　印發了《威海市社會保險經辦機構內部控制管理實施細則》，參與制定了《關于進一步加強工傷保險基金管理有關工作的通知》，對工傷保險待遇支出項目及標準、工傷認定管理、勞動能力鑒定、基金動態管理等工作進行了規范。
　　健全信息系統功能，依托人社基金“5E”智能監管平臺，針對發現的疑點數據，及時開展核查整改，2023年掃描篩查預警數據6.4萬條，核實6萬條，核實率94%。
　　優化社保待遇領取資格認證機制，向已通過大數據認證人員發送提醒短信，減少重復認證，防止基金跑冒滴漏，全年認證率峰值達到99.9%。
　　扎實開展社保經辦工作“合規教育”，開展各類警示教育和政策培訓。同時，定期組織開展工傷領域專項檢查，認真開展工傷疑點數據核查等工作，進一步推進業務經辦安全、規范。

　　數據找人 工傷待遇精準發放

　　近年來，威海市緊盯“三個全面取消”，推動經辦服務數字化轉型，在全國領先打造了工傷保險智能一體化服務平臺，有效規避人工操作風險，實現工傷保險服務提速辦、簡便辦、打包辦，進一步促進工傷待遇安全、精準發放。
　　該平臺著眼于社保信息化管理，待遇核定由系統生成，實現基金風險的智能管控，提升參保人員社保數據的安全性。它將工傷受理、認定、鑒定、審核、撥付等業務事項整合為辦事群眾眼中的“一件事”，將個人、單位、經辦機構和醫院間的數據信息互聯互通，實行工傷醫療費聯網結算，推行傷殘待遇主動發放模式，通過“數字找人”，實現為符合條件的職工主動發放傷殘補助金。
　　今年以來，通過聯網結算為346人次支付待遇461.9萬元，代發伙食補助費10.3萬元。（來源：威海人社發布）