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??????實事名片

??????■實施重特大疾病醫療保險和救助制度，減輕患者就醫負擔。

??????■拓展大病保險傾斜政策保障范圍，提高分段報銷比例。建立因病致貧重病患者依申請救助機制，補償比例提高至60%。

??????進度更新

??????■今年以來，已為2.87萬名救助對象補貼保費1478萬元；基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”累計為53457人次救助對象減輕費用負擔9785.7萬元；共為21名因病致貧重病患者發放救助資金35.25萬元。

??????關鍵詞

??????■擴大范圍。完善大病保險制度，將大病保險傾斜政策保障對象范圍拓展到特困人員、低保對象中的參保職工，起付標準減半，分段報銷比例提高5個百分點，并取消年度最高支付限額和大病特殊藥品起付線。

??????■減輕負擔。建立因病致貧重病患者依申請救助機制，起付標準由2萬元降低至1萬元，救助比例統一提高至60%，年度累計救助限額5萬元。

??????“這筆救助款真是雪中送炭，這項政策真的太好了！”日前，家住經開區的于先生收到救助款到賬信息后，立即將這一好消息告訴了家人。

??????原來，于先生的女兒由于早產并患有肺炎等疾病，從出生起便接受了多項治療。今年上半年，當女兒病情好轉時，除去醫療保險報銷的部分，剩下的費用依舊難以承擔。

??????今年7月，了解到情況的社區工作人員主動聯系到于先生，向其介紹了因病致貧重病患者依申請救助機制，并建議他們提交相關材料進行申請。

??????“按照要求，我們把材料備齊交給社區工作人員，他們幫著辦理手續，我們只要在家等消息就行。”于先生說，一個多月后，他們等來身份認定，如今拿到了由醫保部門發放的3萬多元救助款。

??????實施重特大疾病醫療保險和救助制度，減輕患者就醫負擔，是2023年度市級20項重點民生實事之一。聚焦該方面，今年，我市推出了因病致貧重病患者依申請救助機制。該機制主要面向未納入特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象等范圍的救助對象，其中若有因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，可實施依申請醫療救助。

??????據介紹，我市對經認定符合因病致貧重病患者醫療救助待遇條件的，經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔費用超過1萬元的部分，按60%的比例給予救助，年度累計救助限額5萬元。政策范圍內個人負擔費用可追溯至申請之月前12個月，一次身份認定享受一個醫療年度救助待遇和救助限額，一個年度內不得重復申請。

??????與已經認定為特困、低保等醫療救助對象的困難群眾直接獲得醫療救助待遇不同的是，因病致貧重病患者要先到戶籍所在地鎮政府或街道辦事處申請認定因病致貧重病患者身份。而隨著由民政部門出臺的認定辦法自5月份開始實施，今年下半年起，我市因病致貧重病患者依申請救助工作已全面展開。目前，已為21名困難群眾發放救助資金35.25萬元，不少像于先生這樣的申請人已及時領取到了救助款。

??????此外，我市還全面落實重特大疾病醫療保險和救助制度，實行醫療救助分類資助參保，將特困人員參保資助標準由450元提高至650元，共為2.87萬名救助對象補貼保費1478萬元。同時，進一步完善大病保險制度，將大病保險傾斜政策保障對象范圍拓展到特困人員、低保對象中的參保職工，起付標準減半，分段報銷比例提高5個百分點，并取消年度最高支付限額和大病特殊藥品起付線。截至9月底，累計為53457人次減輕醫療費用負擔9785.7萬元。（Hi威海客戶端記者 曲黎悅）