今年以來，市醫保局與市民政局聯合推出實施重特大疾病醫療保險和救助制度，切實減輕患病困難群眾醫療費用負擔，有效防范因病致貧返貧風險，筑牢民生保障底線。

◆項目內容

實施重特大疾病醫療保險和救助制度，減輕患者就醫負擔。拓展大病保險傾斜政策保障范圍，提高分段報銷比例。建立因病致貧重病患者依申請救助機制，補償比例提高至60%。

◆民生現場

雪中送炭暖了百姓心

“這筆救助款，真雪中送炭，太感謝政府出臺的這項好政策了！”今年中秋節前，家住經開區的于先生從手機看到他申請的救助款到賬信息后，趕快將這一好消息通知了妻子。

原來，于先生的女兒由于早產并患有肺炎等疾病，從去年出生后不久，他們便多次出入醫院，忙著為女兒治病。到今年上半年女兒病情好轉時，醫療費用已近18萬元。盡管通過醫療保險最終報銷了9萬多元，但他們還要承擔剩下的近9萬元。

工作人員調閱材料進行資格審核。

今年7月，了解到情況的社區工作人員主動聯系到于先生，向他介紹了我市目前實施的因病致貧重病患者依申請救助政策，并建議他們提交相關材料申請救助。

“按照要求，我們把材料備齊交給社區工作人員后，剩下的手續就由他們經辦，我們只要在家等消息就行。”于先生說，一個多月后，他們等來了經民政部門審批認定，并由醫保部門發放的救助款3萬多元。

◆部門聲音

好政策及時送到群眾身邊

為切實減輕患病困難群眾醫療費用負擔，市醫保局進一步夯實醫療救助托底保障功能，擴大醫療救助保障范圍，與市民政局聯合開展因病致貧重病患者依申請救助工作。

九龍灣社區舉行醫保政策宣講會。

“按照重特大疾病醫療保險和救助制度安排，今年我們將特困人員資助參保標準提高到了650元，將大病保險傾斜政策范圍拓展到了特困人員、低保對象中的參保職工，將孤兒、事實無人撫養兒童群體納入了醫療救助保障范圍……最大的政策變化就是推出了因病致貧重病患者依申請救助機制，對未納入特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象等救助對象范圍，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，實施依申請醫療救助。與已經認定為特困、低保等醫療救助對象的困難群眾直接獲得醫療救助待遇不同的是，因病致貧重病患者要先到戶籍所在地鎮政府或街道辦事處申請認定因病致貧重病患者身份。”市醫保局相關工作人員介紹，為確保各項救助政策精準落實，切實減輕困難群眾醫療費用負擔，市醫保局、市民政局還面向各區市鎮街醫保及民政部門聯合開展業務培訓工作，重點講解因病致貧重病患者依申請救助政策和經辦流程，并就社會救助和醫療救助進行政策解讀和答疑，要求相關部門針對因病致貧重病患者依申請救助機制，結合醫療費用預警信息，做好入戶摸排工作，將主動服務送到有需要的群眾身邊，實現救助工作從“人找政策”向“政策找人”轉變，推動救助政策深入基層、深入民心。

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經開區醫保部門工作人員進社區講解醫保救助政策。

據了解，我市對經認定符合因病致貧重病患者醫療救助待遇條件的申請人，其醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔費用超過1萬元的部分，按60%的比例給予救助，年度累計救助限額為5萬元。政策范圍內個人負擔費用可追溯至申請之月前12個月，一次身份認定享受一個醫療年度救助待遇和救助限額，一個年度內不得重復申請。

隨著由民政部門出臺的認定辦法自5月份開始實施，今年下半年起，因病致貧重病患者依申請救助工作已全面展開。目前，已為21名困難群眾發放救助資金35.25萬元，像于先生這樣的申請人已及時足額領取了救助款。

◆市民愿景

期待更多好政策落地實施

市民咨詢醫保政策。

“這幾年，醫保部門通過集中帶量采購，讓藥價大幅降低，與此同時，我們辦理醫保業務也更加方便，而針對特定人群出臺的醫保救助制度等政策更是為患者帶來了看得見的實惠。”說到我市近年在醫保領域的新變化，市民于先生表示，希望未來能看到更多接地氣的醫保好政策落地實施，實實在在地造福威海百姓生活。（Hi威海客戶端記者 董傳葆 邵春濤/文 市醫保局/供圖）