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威海異地就醫(yī)費(fèi)用可跨省直接結(jié)算丨我參與 我服務(wù) 我點(diǎn)贊·讓群眾滿意

2023-08-09 編輯: 徐棟波

  “方便,太方便了!以前看病拿藥嫌麻煩,現(xiàn)在不用多跑腿,各種費(fèi)用就直接報(bào)銷了!”日前,在威海衛(wèi)人民醫(yī)院,前來(lái)看病拿藥的姚女士對(duì)我市實(shí)行的異地就醫(yī)政策點(diǎn)了個(gè)大大的贊。

  姚女士是黑龍江省哈爾濱市人,在退休后,因喜愛(ài)威海環(huán)境便在經(jīng)開(kāi)區(qū)皇冠街道定居下來(lái)。近幾年,隨著年紀(jì)增大,高血壓、糖尿病等病癥紛紛“找上門”來(lái),也讓姚女士成了醫(yī)院的“常客”。此前,由于醫(yī)保關(guān)系不在本地,姚女士住院治病的費(fèi)用經(jīng)常需要將相關(guān)單據(jù)郵寄回哈爾濱的醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷,門診開(kāi)藥全部自費(fèi),這讓姚女士很犯難。

  今年以來(lái),隨著我市異地就醫(yī)政策的不斷升級(jí)優(yōu)化,這些曾困擾姚女士的麻煩被一一“擊破”。市醫(yī)保局工作人員介紹,目前,我市已正式開(kāi)通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。

  這就意味著,像姚女士這樣外地在威居住的退休人員,在按照參保地異地就醫(yī)政策辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在入院登記、出院結(jié)算、普通門診和門診慢特病結(jié)算時(shí)只需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證,就可根據(jù)相關(guān)政策享受合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算報(bào)銷的便利。“現(xiàn)在我每次來(lái)買治療高血壓、糖尿病的藥,都是直接走醫(yī)保報(bào)銷,花的少了還方便!”姚女士說(shuō)。

  近年來(lái),市醫(yī)保局圍繞參保群眾在異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中遇到的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)管理,優(yōu)化簡(jiǎn)化服務(wù)流程,最大程度讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。“僅今年以來(lái),我們就進(jìn)一步規(guī)范了異地就醫(yī)備案有效期限,允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,并明確符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用可納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。因急診搶救異地就醫(yī)未辦理備案也可直接結(jié)算。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,他們還通過(guò)覆蓋全市基層的1070個(gè)醫(yī)保工作站,對(duì)異地就醫(yī)備案等21項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)實(shí)行“一站式”辦理,為群眾提供了“零距離”“門口式”標(biāo)準(zhǔn)化、高效率的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù),激活醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“末梢神經(jīng)”。

  此外,市醫(yī)保部門還創(chuàng)新異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷“線上申報(bào)”模式,對(duì)異地就醫(yī)未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員可通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上辦事大廳和“威海醫(yī)保”微信小程序,線上提交材料進(jìn)行報(bào)銷業(yè)務(wù)申請(qǐng)。這也標(biāo)志著,異地就醫(yī)正式從“手工報(bào)銷”進(jìn)入“智能報(bào)銷”時(shí)代。

  截至目前,全市已有1549家定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)跨省刷卡結(jié)算,同時(shí),開(kāi)通跨省門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)81家、開(kāi)通跨省普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)189家。全市131家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,為參保群眾享受更加優(yōu)質(zhì)高效便捷的異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的“醫(yī)”靠。(Hi威海客戶端記者 曲黎悅 通訊員 李凱)