為進一步保障參保群眾特別是偏遠地區(qū)、行動不便等困難人口便利享受醫(yī)保服務(wù)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)優(yōu)勢，文登區(qū)醫(yī)保局專門組建了“醫(yī)療保障基層服務(wù)工作隊”，為約1500名因病身體不便、居住偏遠山區(qū)的已申請慢病而未能拿藥的貧困家庭送去愛心藥，并將各種醫(yī)保扶貧政策送上門，確保這些建檔立卡的貧困家庭都能享受到最實在、最貼心的全程醫(yī)保服務(wù)。

看在眼里，記在心上，想在前頭，幫到最后

“我這腿，多虧了小呂！”在界石鎮(zhèn)曬字村，貧困戶于水亭提起自己的治腿過程，滿滿的都是對醫(yī)療保障基層服務(wù)工作隊隊員呂立汕的感謝。

呂立汕在日常走訪時發(fā)現(xiàn)，于水亭因常年勞作積勞成疾，膝關(guān)節(jié)炎逐步發(fā)展為不能干活，一直吃止痛藥緩解，家庭的重擔(dān)都落在老伴身上。

詳細了解情況后，呂立汕主動將相關(guān)醫(yī)保政策了解吃透，多次上門勸說，將醫(yī)保政策一點一點解釋給他聽，并一筆一筆計算需要自付的費用，直至化解了于水亭一家擔(dān)心手術(shù)費用太高的擔(dān)憂。

于水亭同意后，呂立汕又主動幫忙聯(lián)系了文登整骨醫(yī)院的專家。2019年10月、11月，在呂立汕的幫助下，于水亭進入文登整骨醫(yī)院行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，兩次手術(shù)一共花費了109966.33元，最后自付部分僅花費了10776.7元，報銷比例達到90.2%。

于水亭說：“從知道我有這毛病，到現(xiàn)在治好了，小呂真的是一條龍服務(wù)，絕對是做到了看在眼里，記在心上，想在前頭，幫到最后。”

“對于這些村民，他們有時候不能及時的意識到自己得病了，有了不舒服的感覺，害怕花錢，也不去醫(yī)院。”呂立汕介紹，他們這些醫(yī)療保障基層服務(wù)工作隊隊員不僅可以對疾病進行早期干預(yù)、做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免小病變大病、大病亂就醫(yī)，更重要的是對醫(yī)保政策的理解和使用，一些能報銷的，他們自己可能不能理解透政策，就由我們來幫助他們解決。

愛心藥，送上門

“這都是愛心藥啊，不用花錢還送上門。”在文登區(qū)界石鎮(zhèn)曬字村，貧困戶于洪秀一邊從抽屜里拿出前幾天剛剛收到的慢病藥品，一個勁兒地重復(fù)著這句話，生怕大家不信！

今年7月份開始，文登區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合愛心企業(yè)在全區(qū)范圍內(nèi)開展的醫(yī)保愛心公益活動，文登區(qū)16家醫(yī)院160多個醫(yī)療保障基層服務(wù)工作隊同步參與，和于洪秀一樣，文登區(qū)約1500名因病身體不便、居住偏遠山區(qū)的已申請慢病而未能拿藥的貧困家庭都能不花一分錢，由人將送藥上門。

據(jù)了解，對于需要辦理慢性病長期服藥的貧困人口，文登區(qū)醫(yī)保局采取進村居“主動尋找、主動納入”，推行“幫辦”“代辦”“主動辦”等服務(wù)方式，及時組織病情復(fù)雜的人員到二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷，組織相關(guān)專家為行動不便的困難人提供上門服務(wù)。已辦理慢性病的貧困人口，文登區(qū)醫(yī)保局結(jié)合文登區(qū)實際情況，通過醫(yī)保基層服務(wù)工作隊送藥上門、流動巡診車、愛心送藥、惠民送藥郵遞到家等多重服務(wù)形式，開展了慢病延伸服務(wù)，形成處方開具、藥品供應(yīng)、醫(yī)保結(jié)算緊密貫通的服務(wù)機制，實現(xiàn)農(nóng)村居民慢性病患者足不出村就能享受到看病、取藥、報銷一站式服務(wù)，切實解決門診慢性病群體，尤其是農(nóng)村老年居民和困難人員等群體慢病就診難、取藥難、報銷難的“三難”問題。

不用跑腿還跟蹤回訪，把住院報銷搬到“床頭”

為讓住院患者少跑腿，去年11月份以來，文登區(qū)醫(yī)保局陸續(xù)在威海市中心醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院、文登區(qū)人民醫(yī)院和文登區(qū)婦幼保健院設(shè)立4處醫(yī)保工作站，將17項熱門業(yè)務(wù)迅速下沉，原來需要參保市民多次往返醫(yī)院和醫(yī)保窗口才能辦理的各種手續(xù)，如今在醫(yī)院就能一站辦理，讓市民“零距離”一站式完成審批。

此外，通過醫(yī)保扶貧智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)院醫(yī)保工作站，文登區(qū)醫(yī)保局可以第一時間了解到正在住院的貧困人口信息。關(guān)注貧困人口在醫(yī)院就醫(yī)及待遇保障情況，第一時間對發(fā)生醫(yī)療費用的貧困人口進行關(guān)注并追蹤，到正在醫(yī)院就醫(yī)的貧困人口病床前宣傳政策，讓貧困戶了解自己可以享受的待遇，在貧困戶最需要醫(yī)保政策的時間將醫(yī)保政策及時地送到貧困戶床前。

同時，醫(yī)保扶貧智能監(jiān)控平臺能在貧困戶出院時即時追蹤落實待遇享受情況，確保威海統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、再救助等“六重保障”待遇實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”。

此外，文登區(qū)醫(yī)保局還專門建立了貧困人口住院回訪跟蹤機制，通過系統(tǒng)按月提取住院貧困人口，對發(fā)生住院的貧困人口進行追蹤回訪，及時了解貧困人員的最新情況，同時將發(fā)生住院的貧困人口信息及時共享到醫(yī)保基層服務(wù)工作隊，由隊員對貧困人口進行隨訪觀察。全面掌握困難人員基本醫(yī)保、門診慢性病、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障待遇享受、政策知曉、服務(wù)評價等，聽取貧困人員對醫(yī)療保障工作的意見建議。（來源：文登區(qū)醫(yī)保局）