威海新聞網訊 日前，記者從市醫保局獲悉，為進一步推進我市醫保信用體系建設，加快醫保領域信用體系與社會信用體系融合，我市醫保信用信息將會納入“海貝分”管理。目前，該舉措處于試行階段。

試行階段，市醫保局將建立起全面的醫保信用信息推送機制。其中，實時推送方面，市醫保局會將全市醫保領域行政處罰等信用信息實時上傳至威海市信用管理平臺，由市社會信用管理中心直接采用并對管理對象進行“海貝分”加減；定期推送方面，市醫保局則會在每季度首月10日前將有關醫保信用信息（包括但不限于種類、程度）推送至市社會信用管理中心，由市社會信用管理中心負責審核采用，采用后將對管理對象進行“海貝分”加減。

醫保信用信息納入“海貝分”管理扣減加分規定

若參保人員存在冒用他人社會保障卡或其他醫保憑證就醫等違反醫保政策規定的情形及行為，將按情節嚴重程度相應扣減“海貝分”5、10、15分：定點醫藥機構若因違反我市定點醫藥機構服務協議，受到協議處理的，醫保部門會根據事先協議約定，對機構的相關責任人按情節嚴重程度，相應扣減“海貝分”5、10、15分。同時，若曾獲“全省優秀醫保執業醫師”等榮譽稱號，也將視情況增加“海貝分”。

優秀守信主體實守信激勵內容

值得一提的是，若參保人海貝分為AA級，將可享受全市各醫保服務大廳辦理醫保業務“綠色通道”等多項服務待遇；若海貝分為AAA級，將在享受AA級激勵政策的基礎上“加量”享受醫保經辦機構優先提供預約等服務待遇。名列市級信用激勵紅名單的機構，可享受辦理醫保業務時優先提供“綠色通道”和專人服務及降低日常現場檢查頻次等待遇。

此外，各級醫保部門在受理評估新增定點機構的過程中，應對機構本身和機構的法定代表人及負責人進行社會信用與海貝分查詢，對被列入威海市信用聯合懲戒黑名單的，暫緩受理。（Hi威海客戶端記者 曲黎悅）