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威海市醫療保障局召開全市基金監管工作會議

2020-06-25 編輯: 威海新聞網·Hi威海城市客戶端
  6月24日,威海市醫療保障局召開基金監管工作會議,總結2020年上半年威海醫保基金監管工作,分析醫保基金監管面臨的新形勢和新問題,部署下半年醫保基金監管工作任務。
  會上傳達了山東省醫保局基金監管視頻推進會議精神,通報了全市醫療保障基金運行監管情況和1-5月份打擊欺詐騙保情況和自查自糾等工作情況,明確了醫保基金行政監督工作規則,醫保基金運行監管情況通報制度。
  今年以來,威海市各級醫療保障部門把維護醫保基金安全作為首要任務,落實監管責任、加大稽核力度。威海市醫保局全方位建設智能監管體系,在建設醫保數據中心、智能監控系統、智能定位系統、人臉識別平臺、醫師管理系統、醫保信用體系建設等6方面發力,不斷豐富完善智能監控示范點系統建設內涵,提升醫保基金智能監控水平。截至目前,威海市醫保數據資源中心已累計接入22家定點醫療機構HIS系統,二級以上占比68%,采集1600多家藥店、診所進銷存數據,占比72%,400余家藥店、診所完成定位工作;事前事中事后審核系統已上線運行,共上線20類規則明細,累計審核單據總量200余萬張;在威海泰和中醫院、威海市婦幼保健院試點開展了身份驗證,通過生物識別技術有效解決了兩家醫院門診及住院環節冒用他人醫保卡的問題;對全市定點醫療機構醫保醫師管理系統進行了升級更新,并對全市2000多家定點機構,17618名醫保醫(藥、護、技、檢)師實行了標準化管理,全面納入醫保醫師信息管理系統;出臺了《威海市醫療保障信用評價管理辦法(試行)》《威海市醫療保障信用體系建設工作方案》等4個制度,配套建立醫療保障誠信管理、參保人員醫保信用信息歸集發布、信用等級評估評定、信用分類監管等制度細則,建立守信激勵和失信懲戒機制,初步形成醫保信用體系建設制度框架以及管理模式。(來源:市醫保局)
值班總編:王
復審:譚立勇
編輯:董倩萍