應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情，威海市醫(yī)保局快速行動(dòng)，密集出臺(tái)傾斜政策、緊盯藥械保價(jià)穩(wěn)供，為全市各級(jí)打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)做好保障救治工作。

密集出臺(tái)傾斜政策擴(kuò)大人員保障范圍

迅速行動(dòng)，全力保障患者醫(yī)療救治費(fèi)用，協(xié)調(diào)財(cái)政籌集資金預(yù)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前已預(yù)付1500萬元專項(xiàng)資金用于新型冠狀病毒感染的肺炎患者救治工作，下步將按照省醫(yī)保局要求，追加預(yù)付8400萬元專項(xiàng)資金，全力保障新型冠狀病毒感染的肺炎患者救治工作。加大“一納入、兩取消、三確保”傾斜政策實(shí)施力度，將治療必需、不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保支付范圍，取消市外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)10%的規(guī)定，取消治療藥品支付條件限制；增加新型冠狀病毒用藥目錄和診療項(xiàng)目，方便定點(diǎn)救治醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算；擴(kuò)大人員保障范圍，對(duì)確診和確定的疑似患者執(zhí)行同樣的醫(yī)保政策，一律先就醫(yī)后結(jié)算，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付或墊付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政部門補(bǔ)助，徹底解決患者的后顧之憂。

緊盯救治藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)做好保供穩(wěn)價(jià)工作

建立醫(yī)藥價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，緊跟臨床需求和我市實(shí)際，將納入市級(jí)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)防控藥品及醫(yī)用耗材數(shù)量擴(kuò)大至45種，監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量達(dá)到18個(gè)，密切監(jiān)控價(jià)格波動(dòng)情況，做好價(jià)格形勢(shì)分析研判。及時(shí)開展價(jià)格調(diào)控，與發(fā)改、市場(chǎng)監(jiān)管部門密切配合，明確疫情防控期間口罩、藥品等防疫用品合理進(jìn)銷差價(jià)，嚴(yán)禁哄抬物價(jià)，深入開展政策宣傳解讀，營(yíng)造良好價(jià)格環(huán)境。做好重點(diǎn)物資供應(yīng)保障，主動(dòng)對(duì)接防護(hù)服、口罩等生產(chǎn)流通企業(yè)，暢通購銷渠道。每日調(diào)度重點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)藥品物資供應(yīng)情況，積極協(xié)調(diào)相關(guān)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，先后配送α干擾素450支、參附注射液86支、消毒液15箱、復(fù)方醋酸氯己定消毒液10箱，保障了臨床急需。

全面優(yōu)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程

全面暢通“陽光醫(yī)保綠色通道”，編發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間市直相關(guān)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)指南（第一批）》并向社會(huì)發(fā)布，引導(dǎo)參保單位、個(gè)人采取“網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦、幫代辦”等“不見面”模式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)“網(wǎng)辦率”，減少人員流動(dòng)帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。各區(qū)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逐一落實(shí)“醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)指南（第一批）”事項(xiàng)的同時(shí)，結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，并加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)督導(dǎo)力度，確保醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作有序開展，截至目前通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式累計(jì)辦理各類醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)150余件。

超前謀劃立足本職補(bǔ)齊人員摸排環(huán)節(jié)短板

利用信息化手段對(duì)全市200余萬參保人員信息進(jìn)行篩查，經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)疫情較重地區(qū)參保人員3900余人，與人社部門參保人員數(shù)據(jù)庫比對(duì)后篩選出1200余條差異信息，及時(shí)反饋人社部門和疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)病初期癥狀輕微，可能會(huì)自行購藥或去小診所就診的情況，建立了定點(diǎn)零售藥店人員信息登記報(bào)告制度,要求所有定點(diǎn)零售藥店廣泛宣傳醫(yī)保政策的同時(shí)，對(duì)購買發(fā)熱、咳嗽藥品的人員進(jìn)行體溫測(cè)量，并按要求做好信息登記，及時(shí)報(bào)送轄區(qū)醫(yī)保部門，充分發(fā)揮藥店網(wǎng)絡(luò)覆蓋優(yōu)勢(shì)和一線工作人員作用，配合做好人員摸排和宣傳工作，有效控制感染源。截至目前，全市定點(diǎn)零售藥店登記報(bào)告469人、有發(fā)熱癥狀5人，已報(bào)告市疾控中心。

關(guān)心保護(hù)一線醫(yī)護(hù)人員

為進(jìn)一步加強(qiáng)全市疫情防控一線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員和疾控中心工作人員的醫(yī)療保障力度，減輕醫(yī)護(hù)人員后顧之憂，市醫(yī)保局積極與泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司山東省分公司溝通，將免費(fèi)贈(zèng)送人身保險(xiǎn)的受益群體擴(kuò)大至所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)一線人員，受益人數(shù)達(dá)20000余人，切實(shí)加大了廣大醫(yī)務(wù)人員的保障力度。

（來源：威海市醫(yī)保局）

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