Hi威海客戶端訊 12月12日,市醫保局舉行“醫保開放日”活動暨醫療保障和醫保基金社會義務監督員聘任儀式,邀請30多名人大代表、政協委員、黨員代表、市民代表等嘉賓,走進市醫保局醫療保障服務中心大廳、醫?;鹬悄鼙O控試點辦公室等地,實地參觀了解我市醫保發展情況,并為醫保事業健康發展建言獻策。當天,30人獲聘成為“醫療保障和醫保基金社會義務監督員”。

實地參觀,嘉賓了解我市醫保工作現狀
“布局很合理,考慮得很細致?!薄肮δ芎苋??!?2日上午9時許,30多名獲邀嘉賓走進市醫保局醫療保障服務中心大廳,認真聽取工作人員介紹,了解了醫保經辦事項名稱、經辦方式、經辦流程、申報材料、辦理時限、服務標準“六統一”內容,并親身體驗了醫保經辦服務流程。
“目前已完成全市定點醫藥機構的專網專線建設,醫保醫師管理系統、智能審核系統、人臉識別平臺系統已投入運行,年可節省醫?;?200多萬元?!痹谕J嗅t?;鹬悄鼙O控試點辦公室,嘉賓聽取工作人員講解了醫保業務監控系統和數據資源中心以及醫保智能監控系統的建設情況。對于既可調取門診結算的實時畫面,也可查看之前的視頻資料,如有異常刷卡行為系統馬上報警等醫保智能化進展,嘉賓們鼓掌贊嘆。
據了解,市醫保局以創建智能監控國家試點示范市為載體,打造了定點醫療機構HIS數據采集管理系統、醫保醫師管理系統、醫保院端審核系統、參保人員身份核驗系統、智能定位管理系統、藥品溯源監控系統、醫保處方監管系統等七大系統。該系統對所有醫保結算單據進行100%自動審核,對關注的分解住院、限定支付、超量開藥、不合理收費及重復檢查等異常診療信息進行重點篩查分析,并可及時向醫保經辦機構提示違規,經人工干預糾正等措施,實現對住院等醫療服務行為的全程監控。
獻言獻策 30人獲聘社會義務監督員
在活動中,威海市醫保局局長畢興全向參觀代表們介紹,今年我市深化醫療服務價格改革,12月10日起全面取消公立醫院醫用耗材加成,降低耗材虛高價格,年可減輕患者就醫負擔5000多萬元。6月份威海市爭取成為全省6個藥械聯合采購試點城市之一,在全省率先成立了公立醫療機構藥品(醫用耗材)采購聯合體,啟動了全省首例高值醫用耗材集中采購,并與青島、煙臺等周邊城市組成五市跨區域藥械采購聯盟,在更大層面上實現“以量換價”。四肢創傷固定類耗材、普通醫用耗材及藥品三輪集中采購,價格降幅分別達到29.02%、60.93%、8%,年可節約醫療費用支出2900多萬元。
當天,30位受邀嘉賓獲頒“醫療保障和醫保基金社會義務監督員”聘任證書。大家紛紛表示,今后會在自己的工作崗位中宣傳醫療保障相關法律法規、文件政策、醫療保障知識,對威海市醫保局及其工作人員進行社會監督;對全市定點醫藥機構及其工作人員提供醫保服務、使用醫?;鹨约皡⒈H藛T獲取醫保待遇等進行社會監督;向威海市醫保局反映在監督過程中發現的各種違法、違規、違約、違紀行為等。(Hi威海客戶端記者張玉婷 通訊員 馬珊珊)




