6月12日下午，一名男子因鋼筋從下頜穿入貫通面部，傷情十分危急，被緊急從乳山轉(zhuǎn)院至威海市立醫(yī)院。

　　傷者的生命安危就是命令。傷者入院后，威海市立醫(yī)院相關(guān)學(xué)科專家及其他醫(yī)護(hù)人員立即就位，第一時(shí)間投入到造影檢查、血管栓塞、分析評(píng)估、手術(shù)取鋼筋等救治中。最終，經(jīng)過(guò)多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，成功將鋼筋取出。目前傷者體征平穩(wěn)，正在接受進(jìn)一步治療。

　　傷者情況危急 專家緊急會(huì)診

　　當(dāng)日18時(shí)許，在市立醫(yī)院介入手術(shù)室，一名男子躺在大型設(shè)備上，正在進(jìn)行造影檢查。一根螺紋鋼筋從他的下頜左側(cè)穿入后從左耳旁刺出，在扎入和刺出部位都裸露著表面帶有鐵銹的鋼筋頭，還有滲血并伴血凝塊形成。

　　此時(shí)，在介入手術(shù)室外間，來(lái)自口腔、介入放射、耳鼻咽喉頭頸外科等科室的專家正圍在電腦前，面色凝重地盯著電腦顯示屏顯示的各個(gè)角度的3D圖像，仔細(xì)查看著插入男子面部的鋼筋走向、所傷及的部位等。

　　“鋼筋自下頜升支后緣，下頜后窩處穿入，頸動(dòng)脈只有顳淺動(dòng)脈斷裂，外耳道有損傷。”隨著檢查結(jié)果出爐，現(xiàn)場(chǎng)的緊張氣氛一下子得到了緩解，專家們也稍微松了口氣：“傷者實(shí)在太幸運(yùn)了，雖然有一些損傷，但鋼筋在進(jìn)入體內(nèi)時(shí)巧妙地避開了面神經(jīng)總干、頸動(dòng)脈等重要部位，算是躲過(guò)了一劫。”根據(jù)檢查情況，專家進(jìn)行了分析評(píng)估。隨后，對(duì)于斷裂的顳淺動(dòng)脈，立即進(jìn)行了栓塞止血處理。

　　“如果斷裂的顳淺動(dòng)脈不能得到及時(shí)處理，在手術(shù)取鋼筋時(shí)就會(huì)出血，那樣不僅會(huì)給手術(shù)造成麻煩，而且對(duì)于傷者也比較危險(xiǎn)。”威海市立醫(yī)院介入放射科主任郭喜田說(shuō)，傷者被送進(jìn)介入手術(shù)室后，他們?yōu)閭哌M(jìn)行了頸部血管介入造影+栓塞止血術(shù)，這為下一步順利開展異物取出手術(shù)做了充分的前期準(zhǔn)備。

? 圖像展示鋼筋插入的位置。

　　醫(yī)生精心手術(shù) 鋼筋順利拔出

　　時(shí)間就是生命，一刻也不能耽擱。

　　在介入放射科給出了明確的檢查結(jié)果及相關(guān)處理意見(jiàn)后，傷者很快被醫(yī)護(hù)人員一路護(hù)送，推進(jìn)了手術(shù)室。威海市立醫(yī)院口腔科主任王仁欣介紹，在這里，麻醉科醫(yī)生為傷者進(jìn)行了氣管插管，然后，由口腔外科團(tuán)隊(duì)在全麻下開始為傷者進(jìn)行異物取出術(shù)。

　　手術(shù)中，專家對(duì)鋼筋插入口和刺出口進(jìn)行擴(kuò)大、松解，找出顳淺血管，分離面神經(jīng)顳支……最終，在充分止血的情況下拔出了鋼筋。由于螺紋鋼筋表面粗糙，一不小心很可能傷及周圍組織等，導(dǎo)致大血管破裂和二次受傷，從而造成大出血，專家們?cè)诓僮髦蟹浅Ｗ屑?xì)認(rèn)真，全程非常平穩(wěn)，沒(méi)有出現(xiàn)閃失。

　　當(dāng)螺紋鋼筋被拔出的那一刻，在場(chǎng)所有人都長(zhǎng)舒了一口氣，懸著許久的心終于放了下來(lái)。這時(shí)再看進(jìn)入傷者面部的鋼筋，不僅銹跡斑斑，有的地方還有凝固的水泥，鋼筋插入的一頭也非常銳利。

　　“手術(shù)過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)傷者的外耳道有損傷，耳鼻喉科專家為其進(jìn)行了相關(guān)專業(yè)處理，而針對(duì)氣管被鋼筋壓得移位變形，為了不導(dǎo)致傷者窒息，他們還進(jìn)行了氣管切開術(shù)。”王仁欣說(shuō)，手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，進(jìn)展比較順利，鋼筋取出來(lái)后又對(duì)傷口進(jìn)行了全面消毒等處理。此次手術(shù)，他們共進(jìn)行了全麻下急行左側(cè)頜面部異物取出術(shù)+貫通傷清創(chuàng)縫合術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)+氣管切開術(shù)。

　　對(duì)于接下來(lái)的治療，王仁欣表示，傷者被鋼筋從下頜穿入貫通面部，非常少見(jiàn)，傷情也是很嚴(yán)重的。所幸醫(yī)院多科聯(lián)合會(huì)診、緊急手術(shù)，目前傷者生命體征平穩(wěn)，但仍面臨不少問(wèn)題，比如感染、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等問(wèn)題，目前醫(yī)護(hù)人員正對(duì)傷者進(jìn)行密切觀察和精心治療。

　　醫(yī)院精準(zhǔn)施救 創(chuàng)造生命奇跡

　　“太感謝威海市立醫(yī)院的醫(yī)生了，是他們用精湛的醫(yī)術(shù)讓我朋友躲過(guò)了一劫。”陪同傷者來(lái)醫(yī)院治療的閆先生感激地說(shuō)。

　　50多歲的傷者是于當(dāng)日下午2時(shí)左右，在干活時(shí)不慎被鋼筋刺入下頜的，導(dǎo)致左側(cè)面部被鋼筋貫通。當(dāng)時(shí)，插入的整根鋼筋比較長(zhǎng)，后來(lái)被到現(xiàn)場(chǎng)救援的消防員給截?cái)嗔恕弑凰腿氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院后，由于傷情復(fù)雜，手術(shù)難度大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了相關(guān)處理后，傷者隨即被轉(zhuǎn)入了威海市立醫(yī)院。

　　威海市立醫(yī)院接到傷者準(zhǔn)備入院的消息后，立即開通了救治“綠色通道”，各相關(guān)學(xué)科專家迅速就位。在傷者入院后，首先在急診科完善了頸部、胸部CT等檢查，并以“左側(cè)頜面部貫通傷”收入院。為了確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，醫(yī)護(hù)人員又將傷者推入介入科進(jìn)行了造影檢查和相關(guān)處理。

　　其實(shí)，在威海市立醫(yī)院，類似的疑難重大傷情得到救治并不算什么稀罕事。2016年，威海市立醫(yī)院就成功對(duì)一名在建筑工地被掉落的鋼筋插進(jìn)頸部的患者進(jìn)行了救治。在屢創(chuàng)生命奇跡的背后，正是威海市立醫(yī)院各科室專家及時(shí)會(huì)診診斷、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和科室之間的密切配合、暢通有序的急救綠色通道等，為搶救傷者贏得了寶貴時(shí)間，最終使得傷者成功獲救。（威海晚報(bào)記者 魯增林 通訊員 周娜 文/圖）