準(zhǔn)媽媽福利來了，市婦幼保健院入選首批國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)單位

生孩不“痛”？這個(gè)可以有

威海新聞網(wǎng)3月29日訊（記者 李林）分娩痛是每個(gè)生育女性都必須承受的嗎？答案當(dāng)然是否定的。昨日，記者從市婦幼保健院獲悉，3月18日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會(huì)正式成立，并公布了第一批國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院名單，市婦幼保健院通過遴選，成為我市唯一一家國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院。

無痛分娩早已是一項(xiàng)成熟技術(shù)，在國(guó)外已經(jīng)普遍應(yīng)用，美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率超過85%，英國(guó)超過90%。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，但應(yīng)用并不廣泛，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)無痛分娩率不足10%。

2015年12月，市婦幼保健院正式引進(jìn)了無痛分娩技術(shù)，截至目前，已有5000多名產(chǎn)婦享受到了這項(xiàng)“無痛”福利。雖然醫(yī)生們極力倡導(dǎo)使用無痛分娩，但在自然分娩的產(chǎn)婦中無痛分娩的使用率并不高，始終保持在40—50%。醫(yī)生們坦言，公眾對(duì)無痛分娩的誤解是阻礙其推廣的最大因素。

2018年11月，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》，要逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。試點(diǎn)范圍為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)專科醫(yī)院。

作為全市唯一一家三級(jí)甲等婦幼保健院，市婦幼保健院承擔(dān)了市區(qū)45%孕產(chǎn)婦的保健分娩服務(wù)，托起了無數(shù)孩子的健康出生、無數(shù)家庭的幸福美滿。為在我市推廣分娩鎮(zhèn)痛，該院向國(guó)家衛(wèi)健委申請(qǐng)，最終獲批，成為我市唯一一家國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院。

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無痛分娩是什么?是不是像人們猜測(cè)的那樣，對(duì)產(chǎn)婦的健康及胎兒的智力有損傷呢？下面，咱們聽聽醫(yī)生們?cè)趺凑f。

什么是無痛分娩

分娩鎮(zhèn)痛通常被稱為“無痛分娩”，目前最常用且最有效的鎮(zhèn)痛方式就是“硬膜外麻醉”。

據(jù)市婦幼保健院麻醉科副主任、主治醫(yī)師胡小展介紹，“硬膜外麻醉”是采用低濃度麻醉藥，施行“可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛”，從而使孕婦在耗時(shí)較長(zhǎng)的第一產(chǎn)程中不再經(jīng)受疼痛的折磨，當(dāng)宮口開全時(shí)，她們有足夠的體力完成接下來的分娩。

胡小展表示，“硬膜外麻醉”對(duì)麻醉師的麻醉技術(shù)有著較為嚴(yán)格的要求，并不是所有醫(yī)院都能開展。市婦幼保健院目前的麻醉技術(shù)已經(jīng)非常成熟，完全能夠駕馭無痛分娩的麻醉要求。

市婦幼保健院產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)宋艷從業(yè)多年，曾幫助眾多產(chǎn)婦順利分娩。她表示，許多產(chǎn)婦正是因?yàn)榭謶址置涮弁炊x擇剖腹產(chǎn)。“通過無痛分娩技術(shù)，可以將分娩疼痛降低到可忍受的范圍內(nèi)，幫助產(chǎn)婦克服對(duì)分娩疼痛的恐懼，對(duì)提高自然分娩率、降低剖腹產(chǎn)率有很大的推動(dòng)作用。”

為讓更多育齡女性及其家屬了解無痛分娩技術(shù)，市婦幼保健院特別發(fā)起了“分娩吧，爸爸！”男人體驗(yàn)分娩陣痛大挑戰(zhàn)。3月27日下午，首期參與體驗(yàn)的10組家庭在市婦幼保健院的孕婦學(xué)校開啟分娩疼痛的體驗(yàn)之旅。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，爸爸們通過分娩痛體驗(yàn)儀“親身”感受分娩的疼痛，隨著疼痛等級(jí)的增加，他們開始不停地流汗、喊叫。爸爸劉佳涵的體驗(yàn)止步于六級(jí)疼痛，停止體驗(yàn)時(shí)，他額頭上滲滿了汗水。

“通過這次體驗(yàn)，我真的能體會(huì)到妻子生育的辛苦和不易，在以后的生活中會(huì)更加體貼她。”劉佳涵說，分娩疼痛對(duì)于女性來說是巨大的痛苦，無痛分娩技術(shù)應(yīng)該被廣泛地運(yùn)用，讓更多女性受益。

無痛分娩如何進(jìn)行？

據(jù)了解，目前，我國(guó)應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)痛方法為椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯法，包括硬膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯兩種方法。其中，腰部硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是目前麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性鎮(zhèn)痛方法。

市婦幼保健院麻醉科副主任、主治醫(yī)師胡小展表示，若產(chǎn)婦確定要求無痛分娩，待宮口開到兩指或三指，就可以實(shí)施鎮(zhèn)痛了。屆時(shí)，產(chǎn)婦按照醫(yī)生要求側(cè)臥、雙手抱膝，擺出猶如蝦米般的姿勢(shì)，由麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士協(xié)同合作進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。

整個(gè)麻醉過程只需四五分鐘，而在接下來的分娩過程中，產(chǎn)婦將一直處于清醒狀態(tài)，甚至能下床走動(dòng)，體驗(yàn)較為舒適。

無痛分娩真的無痛嗎？

胡小展表示，無痛分娩并不是整個(gè)產(chǎn)程的無痛。

出于安全考慮，目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的無痛分娩是在宮口開到二指或三指時(shí)進(jìn)行。所以，在宮口開到二指或三指前，產(chǎn)婦還是要忍受宮縮疼痛。此外，不管使用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛。

“無痛分娩的應(yīng)用，主要是讓難以忍受的子宮收縮產(chǎn)生的陣痛變?yōu)榭梢匀淌埽蛘咧皇歉惺茏訉m收縮而不痛。”胡小展說，疼痛是個(gè)人感受，每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受度有所不同，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，保留輕微的子宮收縮感覺是最好的分娩鎮(zhèn)痛方法。

一些產(chǎn)婦使用無痛分娩后，第二產(chǎn)程感受到的疼痛，并不是宮縮的疼痛，而是胎兒即將分娩對(duì)產(chǎn)道及肛門產(chǎn)生的壓迫感。

無痛分娩對(duì)胎兒有影響嗎？

順利的無痛分娩不會(huì)對(duì)孩子有任何影響。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時(shí)所用的麻醉藥物的劑量和濃度均較低，單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi)的藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉。麻醉藥物直接注入椎管內(nèi)而非靜脈，藥物吸收進(jìn)母體再通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的藥物微乎其微，對(duì)胎兒沒有不良影響。

無痛分娩會(huì)傷到產(chǎn)婦腰部嗎？

許多產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)為，使用無痛分娩會(huì)造成產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛。對(duì)此，胡小展表示，國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)相關(guān)研究證據(jù)均表明，無痛分娩的各項(xiàng)具體操作并不會(huì)讓產(chǎn)婦產(chǎn)后的慢性腰痛幾率升高。同時(shí)，更多的臨床報(bào)道表明，硬膜外麻醉一般也不會(huì)影響產(chǎn)婦們分娩需要花費(fèi)的平均時(shí)間，更不會(huì)增加順產(chǎn)過程中改剖腹產(chǎn)，或是使用產(chǎn)鉗、吸引器等助產(chǎn)器具的幾率。

“產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛主要是由十月懷胎、產(chǎn)后勞累及激素水平變化等因素造成的，即使不采用無痛分娩，產(chǎn)婦產(chǎn)后也會(huì)發(fā)生腰痛。”胡小展說。

無痛分娩有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

“從我們的角度來說，正常情況下的無痛分娩是不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的，即使是所謂的風(fēng)險(xiǎn)，也局限于技術(shù)操作方法上的一些軟組織的損傷、神經(jīng)損傷等，但發(fā)生率很低。其他的后遺癥也可能存在，但發(fā)生率也極低。”胡小展說。

當(dāng)然，也有一些產(chǎn)婦不適合無痛分娩。例如，血小板較少、有出血傾向、有感染、有腰椎疾病等問題的產(chǎn)婦不能進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，其他有意愿采用無痛分娩的產(chǎn)婦，只要通過了產(chǎn)科醫(yī)生及麻醉師的評(píng)估，就可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。

無痛分娩究竟好在哪？

在采訪的最后，胡小展及產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)宋艷都說出了自己的心里話：分娩疼痛并不是每個(gè)生育女性都必須要承受的，它是可以被減輕的。

宋艷認(rèn)為，無痛分娩的意義不僅僅在于可以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，更重要的是，它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，提高產(chǎn)程速度，降低產(chǎn)后出血率。同時(shí)，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態(tài)，降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現(xiàn)。

“近幾年，我們欣喜地看到，無痛分娩技術(shù)越來越成熟，社會(huì)接受度也越來越高，但與許多城市90%以上的使用率相比，我們要走的路還很長(zhǎng)。”胡小展表示，產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度，為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也反映了一種生育文明。

她和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員真誠(chéng)地希望，有更多女性及其家屬能夠全面了解無痛分娩技術(shù)，讓更多女性可以選擇以不那么痛的方式成為母親。