把脈健康威海獻(xiàn)良策

——市政協(xié)十三屆二次會(huì)議優(yōu)秀提案掃描（上）

2016年以來(lái)，我市開始著力打造“健康威海”城市品牌，在廣大市民的積極參與下，“健康威海”建設(shè)取得了很多驕人的成績(jī)。

今年兩會(huì)期間，“健康威海”也成為諸多政協(xié)委員們關(guān)注的焦點(diǎn)，他們從不同方面、不同角度提出了“健康威海”建設(shè)的想法和建議。

威海晚報(bào)記者 王靜

政協(xié)委員宮洪霞

構(gòu)建更全面的慢病防控體系

在今年的兩會(huì)上，市政協(xié)委員、乳山市人民政府副市長(zhǎng)宮洪霞帶來(lái)了一份有關(guān)慢性病防控體系建設(shè)的提案。

目前，我國(guó)慢性病已呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。截至2017年初，我國(guó)慢病患者達(dá)2.6億，占總?cè)丝诘?9.1%，慢病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國(guó)總死亡人數(shù)的86.6%。隨著人口老齡化的進(jìn)一步加劇，慢性病將不僅僅是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，還將成為嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

提案中，宮洪霞結(jié)合近年來(lái)乳山市慢性病防控工作的開展情況，針對(duì)做好新形勢(shì)下慢性病防控體系建設(shè)工作，提出了切實(shí)而全面的建議。

首先，政府需重視慢性病綜合防控工作，將其納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，研究出臺(tái)適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新型慢病綜合防控政策，建立“健康影響評(píng)價(jià)”制度。其次，慢性病防治存在極大的人才缺口，需要引導(dǎo)和推動(dòng)各級(jí)政府針對(duì)人才困境，創(chuàng)新人才引進(jìn)管理機(jī)制，允許縣級(jí)尤其是鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院進(jìn)行“二次招考”，廣納人才，采取訂單式培養(yǎng)或定向培養(yǎng)，培養(yǎng)一批“留得住、用得上”的衛(wèi)技人才。

此外，通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高慢病管理效率也應(yīng)納入工作重點(diǎn)。宮洪霞建議，以威海市構(gòu)建市域信息平臺(tái)為契機(jī)，縱向，從市級(jí)及更高層面整合信息資源，做到統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一口徑；橫向，打破部門信息壁壘，整合公安、民政、衛(wèi)生、教育、體育等多部門人群健康信息，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、協(xié)同共享，全面精準(zhǔn)科學(xué)有效地為居民提供健康干預(yù)服務(wù)。同時(shí)，要加大技術(shù)開發(fā)資金投入，引入商業(yè)化運(yùn)作，加大居民健康檔案錄入等軟件的投資開發(fā)，采用新式電子系統(tǒng)，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提高慢病管理質(zhì)效。

政協(xié)委員孟薇

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老需政策扶持

今年兩會(huì)上，市政協(xié)常委、市婦幼保健院眼科主任孟薇的提案關(guān)注的是我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展問(wèn)題。

早在2014年，我市就出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，要全面構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。2016年，我市成功爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合城市、國(guó)家級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市。

孟薇指出，雖然取得了一些榮譽(yù)，但我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式仍處在探索和發(fā)展的初級(jí)階段，有許多亟待解決的問(wèn)題。比如，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏專業(yè)化的醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)在的護(hù)理員更多以照顧老人起居為主，醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不夠；推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的主體動(dòng)力不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于對(duì)資金和收益的擔(dān)心，不敢在養(yǎng)老服務(wù)上進(jìn)行大量投資，而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于無(wú)法獲得相關(guān)審批的擔(dān)心影響了他們轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的信心。此外，缺乏政策引導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)，也大大制約了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的推進(jìn)。

孟薇建議，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想在新的一年取得更好的發(fā)展，一方面需要制定并出臺(tái)專門政策，準(zhǔn)確界定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的定義和種類，對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)立、項(xiàng)目審批、優(yōu)惠政策、資金扶持等予以明確規(guī)定，成立專門工作班子，協(xié)調(diào)各級(jí)各部門統(tǒng)籌推進(jìn)工作開展。

另一方面，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式需要對(duì)準(zhǔn)入機(jī)制、資質(zhì)評(píng)定、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行具體規(guī)范。建立完善法律法規(guī)、建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，保障養(yǎng)老工作長(zhǎng)久穩(wěn)定運(yùn)行。最后，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，要通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)，鼓勵(lì)更多機(jī)構(gòu)參與到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的工作中來(lái)，吸引更多、更廣泛的專業(yè)人才投身“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)其健康有序發(fā)展。

政協(xié)委員姜世波

醫(yī)療衛(wèi)生改革還需繼續(xù)深化

近年來(lái)，我市在醫(yī)療衛(wèi)生改革上取得了驕人成績(jī)。2016年以來(lái)，我市被確立為全國(guó)38個(gè)健康試點(diǎn)城市之一，著力打造“健康威海·人人共享”的城市品牌。近年來(lái)，我市針對(duì)分級(jí)診療和縣域醫(yī)聯(lián)體分別提出了有效政策，啟動(dòng)了日間手術(shù)試點(diǎn)，實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革，贏得了一致贊譽(yù)，令全市人民歡欣鼓舞。

盡管成績(jī)斐然，但在市政協(xié)常委、致公黨威海市委副主委、山大（威海）法學(xué)院教授姜世波看來(lái)，我市在推進(jìn)健康城市建設(shè)中仍存在一些短板，并提出了幾點(diǎn)建議。

姜世波指出，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制有待完善，基層醫(yī)療服務(wù)條件差、工資低留不住高素質(zhì)人才；定額報(bào)銷制度設(shè)計(jì)不夠合理，加劇了醫(yī)保資金缺口；遠(yuǎn)程醫(yī)療仍存在對(duì)接上的難題，利用率得不到完全體現(xiàn)；異地結(jié)算制度還存在流程和設(shè)計(jì)上的問(wèn)題，無(wú)形中加重了轉(zhuǎn)出地的醫(yī)保支付壓力。

基于以上問(wèn)題，姜世波提出了有針對(duì)性的建議。調(diào)整醫(yī)療政策，設(shè)置針對(duì)性的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性；完善定額報(bào)銷制度，科學(xué)設(shè)立病種目錄；擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)欤⒏蟮暮献髌脚_(tái)；明確社區(qū)醫(yī)療規(guī)范化建設(shè)和運(yùn)作機(jī)制，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入水平，吸引更多醫(yī)療資源下沉。在異地結(jié)算方面，需要積極探索與高水平轉(zhuǎn)院?jiǎn)挝坏睦娣殖蓹C(jī)制，協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)出院與轉(zhuǎn)入院的配合度和積極性。

政協(xié)委員韓文斐

穩(wěn)抓中小學(xué)生心理健康教育

青少年是社會(huì)的希望,其心理健康水平直接關(guān)系到未來(lái)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大局, 關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的良性健康發(fā)展。

市政協(xié)常委、文登師范學(xué)校校長(zhǎng)韓文斐在提案中說(shuō)到，近年來(lái)有關(guān)中小學(xué)生心理衛(wèi)生方面的調(diào)查表明，我國(guó)中小學(xué)生中具有不同程度的心理問(wèn)題者達(dá)10%—30%。多數(shù)中小學(xué)生面臨著人際關(guān)系緊張、情緒不穩(wěn)、焦慮、偏執(zhí)、敵對(duì)、厭學(xué)、孤僻等問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙學(xué)業(yè)的進(jìn)步、人際的交往和個(gè)性的養(yǎng)成，對(duì)青少年的身心健康產(chǎn)生了極大影響。

根據(jù)多年的教育工作經(jīng)驗(yàn)，韓文斐提出了幾項(xiàng)建設(shè)性意見(jiàn)。首先，各級(jí)教育部門應(yīng)健全機(jī)制、把握方向，進(jìn)一步完善中小學(xué)生心理健康教育工作的“章”和“制”；其次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正確引導(dǎo)，進(jìn)一突破中小學(xué)生心理健康問(wèn)題發(fā)現(xiàn)的“質(zhì)”和“量”，堅(jiān)持學(xué)校、家庭和社會(huì)相結(jié)合，互相促進(jìn)，形成良性互動(dòng)，構(gòu)建全方位、開放式、立體式的關(guān)愛(ài)格局；再次，抓好心理健康教育課這一抓手，規(guī)定具體課時(shí)，做到教學(xué)有內(nèi)容、學(xué)習(xí)有教材、質(zhì)量有保證，因材施教，提高心理教育工作的針對(duì)性，有的放矢、點(diǎn)面結(jié)合，全面提升中小學(xué)生心理健康教育工作的效能。

最后，韓文斐建議，設(shè)立區(qū)域性學(xué)生心理健康教育公益服務(wù)機(jī)構(gòu)，啟動(dòng)學(xué)校心理教育外援團(tuán)建設(shè)，發(fā)揮校外心理專業(yè)人士的作用，對(duì)心理健康教育薄弱的學(xué)校進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)增援，促進(jìn)我市中小學(xué)校生心理健康水平有一個(gè)全面的提升。