????3月14日,中國保監(jiān)會保險消費者權(quán)益保護局與中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合發(fā)布了“2016年度中國最具代表性十大風(fēng)險管理案例”。新華保險的三項賠案以快速理賠和創(chuàng)新服務(wù)贏得了評委的一致認可, 從全行業(yè)300余件參評案例中脫穎而出,順利入選。這三個賠案分別是:創(chuàng)新遠程鑒定助力保險快易理賠案例、410萬元重大疾病大額理賠案例、豐城電廠倒塌事故人身傷亡聯(lián)合理賠案例。
????與以往年度的評選標準不同,本次十大案例評選立足“保險姓保”的專業(yè)視角,重點突出了“最具代表性”和“風(fēng)險管理”兩大關(guān)鍵詞。保險作為風(fēng)險管理的重要機制,在重大災(zāi)難、意外、疾病中發(fā)揮了積極的保障作用。本次發(fā)布的十大案例旨在向全社會展現(xiàn)保險行業(yè)的責(zé)任意識,引導(dǎo)公眾充分認識保險的保障作用,提高風(fēng)險防范能力,讓全民真正感受到“保險讓生活更美好”。
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????案例回顧1:創(chuàng)新遠程鑒定助力保險快易理賠案例
????案件摘要:2015年11月底張女士因突發(fā)脊髓炎導(dǎo)致高位截癱,使得原本拮據(jù)的家境更是雪上加霜。新華保險在獲悉張女士致殘后,第一時間啟動遠程鑒定服務(wù),理賠人員迅速趕赴現(xiàn)場。因地處偏僻,網(wǎng)絡(luò)信號時好時壞,視頻畫面非常不連貫,遠程鑒定一度中斷。在緊急商量對策后,由鑒定專家通過微信語音指導(dǎo)理賠人員對客戶實施肢體檢查,同時由另一位理賠人員將檢查過程分段錄成小視頻傳送回總部。最終經(jīng)鑒定張女士符合條款約定的全殘賠付標準,2萬元理賠款在2日內(nèi)順利到賬。截至2016年12月底,新華保險已完成37例遠程鑒定服務(wù),客戶范圍覆蓋遼寧、河南、河北、吉林等15家二級機構(gòu),涉及傷殘保險金額1479360元。與傳統(tǒng)的鑒定機構(gòu)鑒定相比,累計為客戶節(jié)省鑒定費用約32580元,件均縮短鑒定周期逾13天。

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????案件特點:新華保險借助互聯(lián)網(wǎng)思維和技術(shù)推出的傷殘理賠遠程鑒定服務(wù),打破了客戶因地域偏遠、經(jīng)濟困難等原因而無力支付鑒定費用的瓶頸。從客戶申請遠程鑒定到獲知鑒定結(jié)果,總用時一般不超過一周,大大縮短了服務(wù)時效,使保險理賠金真正成為客戶的及時雨。
????專家點評:遠程鑒定服務(wù)內(nèi)外配合、總分協(xié)作,利用先進技術(shù)主動為客戶提供貼心服務(wù),效率與專業(yè)兼顧,使保險理賠服務(wù)更加便捷、人性。此案充分體現(xiàn)了 新華保險“更快、更易、更關(guān)懷”的理賠服務(wù)理念。
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????案例回顧2:410萬元重大疾病大額理賠案例
????案件摘要:天津客戶高先生自2009年開始陸續(xù)為自己投保了年金保險和兩全保險等保險保障;2016年2月8日高先生突發(fā)腦梗昏迷,生命垂危,急需巨額費用救治,但其名下銀行存款卻因家人不知道密碼無法取出,治療費用一度面臨中斷。新華保險接到報案后,第一時間安排保單服務(wù)人員協(xié)助客戶家屬準備各項理賠資料,并前往醫(yī)院看望傷者、核實情況,于高先生昏迷4日后即支付了首筆賠款10.6萬元,緩解了家屬籌款治療的壓力。不幸的是,高先生終因病情危重去世。新華保險為其家屬開通各環(huán)節(jié)VIP客戶綠色通道服務(wù),3月29日全部賠付工作完成,第二筆400萬元身故理賠款順利送達到客戶家人手中。
????案件特點:重疾賠付如及時雨,當普通家庭遭遇急病急需救治時,大額治療費用短期內(nèi)難以周轉(zhuǎn),保險機構(gòu)的及時賠付緩解了被保險人的籌款壓力,充分體現(xiàn)保險保障功能。
????專家點評:在此次的大額賠付案件中,集中體現(xiàn)了人壽保險在家庭資產(chǎn)配置中的重要作用。客戶通過壽險銷售人員的合理規(guī)劃對家庭資產(chǎn)進行了有效的固化鎖定,使得大部分資產(chǎn)在經(jīng)濟下行的大環(huán)境下得以有效保全,實現(xiàn)保值增值,最終在罹患疾病身故后使得家庭資產(chǎn)完整傳承。同時重大疾病保險的及時賠付,極大緩解了大額治療費用短期內(nèi)難以周轉(zhuǎn)的壓力,為客戶的積極救治提供了物質(zhì)保證。
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????案例回顧:豐城電廠倒塌事故人身傷亡聯(lián)合理賠案例
????案件摘要:2016年11月24日7點左右,江西省宜春市豐城電廠三期在建項目冷卻塔施工平橋吊倒塌,造成橫版混凝土通道倒塌事故。截至當日22時,事故造成74人遇難,2人受傷。獲悉該事故后,保險行業(yè)啟動重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)程序,成立應(yīng)急小組,主動展開事故者信息排查工作,以及協(xié)助開展人員救治,開通綠色通道,以人為本做好家屬安撫和理賠工作。根據(jù)人身險公司數(shù)據(jù)統(tǒng)計,包括新華保險在內(nèi)的幾家公司合計賠付2268.94萬元。
????案例特色:在“豐城電廠倒塌事故”中,保險業(yè)憑借高效統(tǒng)一的應(yīng)急指揮,在短時間內(nèi)主動尋訪到出險客戶,及時兌現(xiàn)保險承諾。
????專家點評:在重大突發(fā)事件處理過程中,保險行業(yè)聯(lián)動,實現(xiàn)快速理賠,并積極配合政府做好家屬的安撫工作,以實際行動兌現(xiàn)了保險的保障功能,也體現(xiàn)了重大事故面前,保險主動承擔(dān)風(fēng)險的社會責(zé)任感。
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